Những yếu tố xác định sự rối loạn của thời kỳ mãn kinh
Như chúng ta đã nói, trên hết vẫn là sự thử nghiệm khách quan của thời gian. Đôi khi người ta nhận thức rằng quãng thời gian cuối của cuộc đời mới kinh khủng làm sao, dường như đến lúc này không còn thời gian để có thể thực hiện một vài mơ ước của cuộc đời mình. Những kiểm nghiệm đã bắt đầu được thực hiện. Với phụ nữ đã mãn kinh, quãng thời gian mà họ kiểm nghiệm lại chắc chắn là cơ hội cuối cùng để kiểm lại những gì đã làm được và những gì đang đón đợi ở phía trước, cũng có khi là sắp xếp lại tiền bạc. Trong thế giới luôn luôn chuyển động và đầy biến đổi này, người ta cần phải củng cố, sắp đặt lại tài sản của mình. Thái độ và cách cư xử của mỗi người sẽ phụ thuộc vào chính sự kiểm nghiệm này: nhẫn nhục cam chịu tin vào thuyết định mệnh, sống thu mình trong thế giới riêng, hay mở lòng ra đón nhận một trạng thái cân bằng mới từ một nhiệt tình sống mới.
Thử nghiệm khách quan tồn tại rõ nét hơn qua sự ý thức được một số thay đổi dưới góc độ thời gian.
I. Những biến đổi về cơ thể
Những biến đổi có thể tạo ra sự lo lắng chủ yếu của phụ nữ khi đã mãn kinh. Những chu kỳ kinh nguyệt đôi khi làm cho người ta khó chịu, thậm chí phải chịu đựng đi nữa, nhưng ít ra dưới con mắt của người khác giới, nó lại thể hiện đó là người phụ nữ mà người ta mong muốn.
Người phụ nữ ở thời kỳ này cũng biết rất rõ mình có nguy cơ mất hẳn chu kỳ kinh nguyệt và điều này cũng có nghĩa là sẽ mất đi khả năng sinh sản. Các bộ phận trong cơ thể họ bị thay đổi. Ngực đã mất đi độ căng cứng, làn da bớt deo dai chắc khỏe, những được nét mảnh mai ngày xưa đến nay ngày một mập ra, mí mắt bị kéo sụp xuống.
Lòng tự tôn của họ bị dội một gáo nước lạnh. Liệu từ đây trở đi họ còn có khả năng thu hút người khác bằng vẻ quyến rũ và nữ tính của mình nữa không?
Hélene Deutsch đã khẳng định rằng: không người phụ nữ nào lại không trải qua một giai đoạn trầm uất dù ít dù nhiều. Ngay cả khi họ đã được chuẩn bị rất tốt về mọi mặt thì cũng vấn cần một khoảng thời gian để có thể tổ chức, sắp xếp lại kết cấu bên trong. Thật may mắn bởi ngày nay môn khoa học nghiên cứu về giới tính ra đời như một sức mạnh cứu cánh cho lứa tuổi tưởng chừng khó có thể sửa chữa hoặc khắc phục được.
Dưới con mắt mọi người, phụ nữ ở lứa tuổi mãn kinh thường có những biểu hiện khác thường, đặc biệt rất dễ bị thương tổn. Người ta cảm thấy rất sợ cái nhìn của người khác. Có rất nhiều phụ nữ phục tùng lối nghĩ lạc hậu này. Chính điều đó huỷ hoại và áp đặt với họ rằng mình chỉ là những người phụ nữ già nua.
Ở giai đoạn này bóng ma bệnh tật có nguy cơ ám ảnh bản thân mỗi cá nhân, ví dụ:
- Khi có một hậu quả do biến đổi gen trong phạm vi gia đình của vài căn bệnh đặc biệt như ung thư vú, huyết áp cao, bệnh tim.
- Kỷ niệm về cái chết của một thành viên nào đó trong gia đình (cha mẹ, chồng, anh em…) chợt dội về. Trong mọi trường hợp, người phụ nữ đã mãn kinh có thể cho rằng mình cũng sẽ giống như cha mẹ hoặc một người bạn thân nào đó. Trong họ bỗng trỗi dậy mối kinh hoàng rằng cái chết đang tiến sát đến mình.
Một vấn đề nhạy cảm khác đối với phụ nữ đã mãn kinh, đó là sự nguyên vẹn của cơ quan sinh sản và các giác quan. Việc phẫu thuật cắt bỏ những vùng này chỉ mang lại cảm giác chết chóc, đau thương và chứng trầm uất. Rất nhiều bác sĩ chỉ tiến hành một số ca phẫu thuật buồng trứng trong chỉ dẫn phẫu thuật tử cung. Đó là điều chắc chắn bởi vì trái ngược với tinh trùng, trứng không thể nhìn thấy được bằng mắt thường. Chúng cũng liên kết với nhau rất kém để tạo thành biểu tượng của phái nữ.
II – Khoảng cách với giới trẻ ngày càng rộng:
Vào độ tuổi 50, người ta sống như một dấu gạch ngang, một cây cầu bắc qua các thế hệ. Điều này không chỉ thể hiện dưới góc độ gia đình mà cả dưới góc độ xã hội và trong công việc. Khi xã hội khuyến khích giới mày râu mở rộng các mối quan hệ theo chiều ngang, đặc biệt là với bạn bè đồng nghiệp, thì chị em phái yếu lại được khích lệ phát triển các mối quan hệ theo bề sâu, đặc biệt là với cha mẹ già và bọn trẻ.
Người phụ nữ đến tuổi mãn kinh cảm thấy rất khó hoà đồng với những người già cả và với bọn trẻ. Khoảng cách này ngày càng đậm nét trên phương diện tình cảm, văn hóa và xã hội.
Chính sự ý thức về bản thân này tác động lên chính chủ thể mà họ coi đó như một phát hiện mới: “Tôi ý thức được tuổi tác của mình, rồi cho đến một ngày, tôi nhận ra rằng mình chẳng hiểu chút gì hết về âm nhạc của bọn trẻ”. Một bệnh nhân đã nói như vậy.
Còn một số người khác chợt hiểu ra rằng cậu diễn viên trẻ vừa làm cho mình xúc động ấy chỉ bằng tuổi con trai của mình. Một số người nữa vẫn còn có thể biện hộ cho mối quan hệ không được mặn nồng cho lắm với các đồng nghiệp trẻ: “Họ đối xử với tôi kính trọng, họ tôn trọng với tôi và sợ sệt tôi cứ như thể tôi đã từng tôn trọng thầy giáo của mình cách đây 30 năm”.
Do vậy vấn đề ở đây là phải khuyến khích giới trẻ tạo lập sự bình đẳng trong các quan hệ nghề nghiệp với những đồng nghiệp nữ đã có tuổi.
III – Người phụ nữ ở độ tuổi 50 dưới phương diện xã hội học
Khi 40 tuổi, cho dù trạng thái tâm hồn có như thế nào thì người phụ nữ ở độ tuổi này vẫn để lại những dấu ấn nhất định với xã hội. Thị trường lao động còn cần đến họ, nhu cầu lập gia đình và đòi hỏi đời sống tình dục còn khá cao. Trái lại, người phụ nữ ở độ tuổi 50, đặc biệt từ 53 đến 54 gặp phải cuộc khủng hoảng đáng ghi nhận, thể hiện ở nhiều cấp độ khác nhau:
1. Những người này không còn được đánh giá cao trên thị trường lao động. Trong một vài năm về trước họ được ưa chuộng bởi kinh nghiệm nghề nghiệp, phẩm chất kiên trì và nghiêm túc, ý thức nghề nghiệp, chăm chỉ làm việc. Những kể từ khi có sự chuyển đổi của chế độ về hưu sớm, tuổi 55; 60 là tuổi về hưu thì người phụ nữ 50 tuổi bị đẩy khỏi thị trường lao động và không còn có thể tìm kiếm được cơ hội làm việc khác. Ngay cả khi có cơ hội làm việc thì họ cũng không ý thức được rằng trong thời điểm thất nghiệp tràn lan và cái công việc bấp bênh ấy chính là sự may mắn mình có được. Những cơ may như vậy cũng ngày một giảm đi, cơ hội để có thể thực hiện những tham vọng nghề nghiệp, đạt những nấc thang danh vọng cũng ngày một mất dần. Thời gian không còn là đồng minh của họ nữa. Một tương lai thiếu ổn định và đặc biệt khi họ cô đơn thì điều đó còn làm cho những phụ nữ này kinh sợ hơn nữa.
2. Vào tuổi 50 tỉ lệ lập gia đình của người phụ nữ là 0%. Sau 50 tuổi, trừ những trường hợp ngoại lệ, thì người phụ nữ không tiếp tục tìm kiếm để có thể tiến tới lập gia đình như một số rao vặt của tạp chí “Chasseur Francis” nêu ra.
3. Sự thay đổi thất thường ở độ tuổi này: nỗi sợ hãi cô đơn. Người ta đã đặt câu hỏi với những người phụ nữ cao tuổi: Bạn sợ độ tuổi nào nhất? Phần lớn câu trả lời sợ độ tuổi 55, trong số này 74% phụ nữ sợ sự cô đơn.
4. Cuối cùng người ta công nhận rằng việc duy trì đời sống tình dục đều đặn ở người phụ nữ phụ thuộc một phần vào sự biến đổi vị thế của đời sống gia đình (kể từ khi có sự tan vỡ trong đời sống lứa đôi hoặc sau khi chồng chết đi). Vấn đề này chúng ta sẽ xem xét tiếp ở phần sau. Người ta hiểu một cách thấu đáo rằng tất cả các cuộc thăm dò trắc nghiệm hiện nay được tiến hành ở Mỹ cũng như ở Châu Âu cho thấy: Sự lúng túng trong quan hệ vợ chồng và chức năng sinh sản. Thời kỳ mãn kinh báo hiệu sự dừng lại của chức năng sinh sản. Do chúng ta hiểu biết còn hạn chế về trứng (một chương trình được lập sẵn từ khi sinh ra, càng già trứng càng suy giảm khả năng tạo noãn). Số lượng mang thai trước, việc sử dụng các phương tiện tránh thai, hoặc những người đã qua điều trị phẫu thuật hoàn toàn không liên quan tới việc mãn kinh sớm hoặc muộn. Chức năng sinh sản là cái gì đó rất lạ lùng với loài người. Với động vật thông thường như: chuột, chó, ếch vẫn tiếp tục sinh sản tới khi đã quá già nua. Trong khi đó với người phụ nữ đã mãn kinh, họ còn sống tiếp trung bình 27 năm sau đó. Như vậy họ bị mất đi khả năng sinh sản ở 1/3 cuối của cuộc đời. Để giải thích cho hiện tượng này người ta đã viện dẫn nguy cơ gia tăng các rối loạn nhiễm sắc thể ở phụ nữ ngoài 40 tuổi. Sự phụ thuộc quá lâu của đứa con vào người mẹ là điều trái ngược với động vật. (Trẻ chưa thể tự lập trước tuổi 10 hoặc 12).
Trong viễn cảnh kết thúc này, thời kỳ mãn kinh sẽ tạo ra 2 lợi ích: chọn lọc và duy trì nòi giống, sự sụt giảm quan hệ vợ chồng phụ nữ ở độ tuổi 50 đến 70 tuổi so với mày râu.
IV – Chuyện “phòng the” của phụ nữ 50 tuổi
Tất cả các cuộc điều tra đều thừa nhận rằng trong khoảng từ 50 đến 70 tuổi 75% các đấng mày râu vẫn duy trì chuyện chăn gối một cách đều đặn, trong khi đó tỷ lệ này chỉ chiếm 1/3 ở phái yếu. Vì vậy ít nhất trong vấn đề này phụ nữ tỏ ra kém cỏi so với nam giới.
Phụ nữ ở thời kỳ 50 tuổi, sau khi mãn kinh luôn gặp phải 3 khó khăn điển hình sau:
- Rối loạn tình dục, liên quan trực tiếp tới sự thiếu các yếu tố cần thiết cho chuyện chăn gối hoặc liên quan đến sự trầm uất phát sinh do sự biến đổi hình thức bề ngoài cơ thể hoặc xung đột gia đình (chúng ta sẽ tìm hiểu kỹ sau).
- Những khó khăn để đạt tới khoái cảm. Evered và Deker đã cho ra đời một khái niệm mới về sự đáp ứng các nhu cầu tình dục. Nó bao gồm 2 giai đoạn kích thích, trong đó mỗi người phải chú ý để tạo ra sự hấp dẫn thực sự lẫn nhau, phải chú ý tập trung vào bạn tình. Giai đoạn hai là trước khi đạt được khoái cảm. Ở giai đoạn này lại hoàn toàn ngược lại, mỗi người phải tập trung chú ý vào chính bản thân mình.
Người phụ nữ sau khi mãn kinh gặp những khó khăn về mặt sinh lý trong quan hệ vợ chồng, do vậy sẽ khó khăn hơn để có thể tập trung cao độ vào bản thân mình hoặc chăm sóc kỹ càng hơn cho bạn tình. Chính khó khăn này gắn liền với sự mất cân bằng hoóc môn, nó thể hiện qua một vài rối loạn chức năng gây hưng phấn ở giai đoạn này của cuộc đời.
- Khó khăn về sinh lý trong thời kỳ mãn kinh thường xuyên gặp nhất do việc thiếu dịch nhầy ở âm đạo.
Từ những rắc rối trên trong “chuyện phòng the” người ta lần lượt kết tội những nguyên nhân như sinh lý, đời sống vợ chồng hoặc văn hoá xã hội. Trong đó nguyên nhân tâm lý được đưa lên hàng đầu.
- Cảm giác trống trải và hụt hẫng do mất đi chức năng sinh sản đã buộc họ tách rời hành vi sinh sản và hành vi tình dục mang tính giải trí và không mất tiền. Những người phụ nữ này thường nuối tiếc một quãng đời trẻ trung không còn nữa và có thể giấu mình trong sự tĩnh lặng bình yên vắng sự có mặt của tình dục.
- Cảm giác mình đang sống ở quãng cuối của cuộc đời có thể dẫn tới một sự cam chịu mang tính tiêu cực và không còn thiết tha gì với chuyện chăn gối nữa. Đấy là cơ ác mộng của độ tuổi 50, Simone de Beauvoir đã viết như vậy. Đó cũng là thời điểm để nói câu “không bao giờ nữa” và cũng có thể sau những cam chịu về đời sống lứa đôi không còn mặn nồng nữa, là nỗi sợ hãi rằng mình không còn có thể vui vẻ được nữa.
- Theo Kinsey, ngày càng có nhiều phụ nữ viện cớ thời kỳ mãn kinh để từ chối chuyện “phòng the” bởi nó làm họ rất khó chịu.
- Thuyết nam nữ về quyền bình đẳng đã lên tiếng cần phải xem lại thái độ của phụ nữ ở thời kỳ mãn kinh bởi lúc này họ luôn chối bỏ quan hệ tình dục gây ra tình trạng thiếu thốn trong quan hệ vợ chồng. Điều đó không hề khuyến khích họ bộc lộ ham muốn của riêng mình.
- Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng cơ chế trong quan hệ vợ chồng tạo ra hứng thú với chuyện chăn gối của người đàn ông. Nó tạo ra nhân tố cốt yếu trong việc duy trì một đời sống tình dục ở phụ nữ đã có tuổi.
Tóm lại, thời kỳ mãn kinh cùng với sự thiếu hoóc môn và các yếu tố cần và đủ cho chuyện “phòng the” là nguyên nhân trọng tâm của sự thiếu tự tin trong khi quan hệ tình dục của phần lớn các chị em phụ nữ. Bằng chứng là sự tắt kinh trong thời kỳ mãn kinh kéo theo tỷ lệ giảm những khoái cảm nhục dục. Đối với đàn ông ở tuổi này người ta không hề quan sát thấy một sự sụt giảm nào với việc chăn gối.
Một số chị em đã cao tuổi không còn khoái cảm với “chuyện ấy” nữa nhưng vẫn chiến thắng nó bằng trách nhiệm. Một kết luận rất hấp dẫn rằng: nếu muốn người phụ nữ đã mãn kinh vẫn còn tha thiết với quan hệ tình dục, điều này phụ thuộc vào hình ảnh của người bạn khác giới (cũng giống như tất cả các loài động vật có vú khác).
Trên phương diện sinh học, thời kỳ mãn kinh được ghi nhận bởi 2 biến đổi sâu sắc về hoóc môn.
a - Về mặt sinh lý, trứng sẽ ngừng sản xuất các Steroide tình dục. Tỷ lệ huyết tương sẽ tụt xuống 10% so với thời kỳ tiền mãn kinh.
b - Hoóc môn tuyến thượng thận giảm đáng kể so với các giai đoạn trước.
Một cách ngẫu nhiên, các triệu chứng tâm sinh lý ở thời kỳ mãn kinh như: rối loạn tình dục, căng thẳng tâm lý, kinh sợ, hay nổi cáu, tỷ lệ này phụ thuộc vào tỉ lệ khoái cảm. Điều này làm chúng ta ngạc nhiên. Qua nghiên cứu thế giới động vật người ta thấy: sự hấp dẫn của chuyện quan hệ tình dục tăng lên khi càng đạt được khoái cảm nhiều lần. Ở một số loài động vật lưỡng cư, tế bào thần kinh thụ cảm chỉ hoạt động và nhận ra tiếng gọi của bạn tình với sự có mặt của hoóc môn. Tóm lại, thái độ của đấng mày râu và chị em phụ nữ trong chuyện chăn gối phần lớn được cứu cánh nhờ sự có mặt của hoóc môn. Ngoài ra còn phụ thuộc rất nhiều vào cuộc sống hồi thơ ấu và yếu tố văn hóa hiện thực xã hội. Thực tế hoóc môn và các nơ ron truyền cảm giác, cũng như chất kích thích, chỉ hoạt động nếu có sự kích thích của khung cảnh trong quá trình quan hệ tình dục.
1. Sự tham gia nhiệt tình của người vợ đóng một vai trò rất quan trọng. Ngày nay người ta biết sự khô dịch màng nhầy âm đạo là nguyên nhân chính gây ra sự khó khăn thường gặp nhất ở phụ nữ đã mãn kinh. Mối quan hệ trực tiếp đang tồn tại giữa khoái cảm và mạch chuyển dẫn mao quản chịu trách nhiệm tiết dịch màng nhầy âm đạo. Chính sự thiếu dịch màng nhầy gây khó khăn cho quan hệ tình dục và gây ra bệnh viêm nhiễm âm đạo. Thật may mắn chính những khoái cảm trong quan hệ tình dục sẽ chế ngự được căn bệnh này.
Đáng buồn thay đối với số đông phụ nữ đã mãn kinh tuy chưa bị rối loạn nghiêm trọng đến âm đạo, nhưng vẫn biểu hiện thường xuyên các rối loạn tinh thần, thể hiện qua việc không nồng nàn với chuyện “chăn gối”. Điều này được ghi nhận một cách rõ nét bởi sự sụt giảm hưng phấn trong quan hệ vợ chồng. Môn khoa học nghiên cứu về tình dục ra đời với các liệu pháp “chữa trị” đã làm tan biến nhanh chóng triệu chứng rối loạn tình dục. Nó không chỉ cải thiện khả năng quan hệ tình dục mà còn cải thiện một cách hoàn chỉnh chuyện “chăn gối” đưa đến khả năng đạt khoái cảm trong quan hệ vợ chồng.
2. Liệu có sự tác động của hoóc môn nam giới tới chuyện “phòng the” của chị em phụ nữ không? Gần đây người ta đã có thể thiết lập được mối quan hệ hết sức có ý nghĩa giữa tỉ lệ huyết tương testosterone và 3 yêu cầu mấu chốt trong việc đáp ứng nhu cầu “chăn gối” của phụ nữ:
a - những kích thích đầu tiên;
b - cần phải kích thích âm vật (bộ phận sinh dục nữ);
c - khả năng tạo khoái cảm.
Cách điều trị
Để giải quyết 3 yêu cầu mấu chốt nói trên, cần phải có cách điều trị:
Việc điều trị cần đến các phương pháp kích dục từ thiên nhiên, hóa học, hay sinh học tương đương với các sản phẩm kích dục tiết ra từ trứng của người phụ nữ. Người ta phải điều chế vào đó chất dưỡng thai để có thể kiểm soát hết được hậu quả sau đó. Công tác điều trị nhằm giải quyết tốt 3 vấn đề then chốt:
a - Sự thiếu các hành vi kích thích quan hệ tình dục;
b - Thiếu hoóc môn;
c - Thiếu dịch màng nhầy ở âm đạo.
Việc chữa trị thiếu hụt các yếu tố kích dục cần thiết để thúc đẩy quan hệ vợ chồng cho phép người phụ nữ tìm lại được ý nghĩa của cuộc sống, thấy được những nóng giận tan biến, khôi phục lại trí nhớ, năng lực làm việc, tìm lại sự cân bằng tâm lý. Đồng thời nó cũng ngăn chặn chứng loãng xương hoặc tắt các mạch vận hành trong cơ thể. Việc kích thích hoạt động tình dục có thể được tiến hành theo con đường khái quát nhất, hành động mơn trớn, lời nói êm ái, chúng được huy động chủ yếu dưới dạng hoóc môn tự nhiên mà hiệu quả của nó rất cao, giúp các phụ nữ đã mãn kinh vẫn thích chuyện “chăn gối” và có khả năng tạo khoái cảm.
Điều trị sự thiếu hoóc môn được thực hiện bằng việc không hoạt động tình dục đều đặn hàng ngày mà tạo thành chu kỳ để cách 3 ngày hoặc một tuần hoạt động một lần, điều này sẽ tác động một cách hiệu quả tới dục tính của phái nữ.
Điều trị việc thiếu dịch nhầy âm đạo nên dùng các trường hợp khuyến khích chỉ thị việc bôi trơn.
Kết luận:
Không có một lý do nào có thể quy định rằng phụ nữ ở tuổi 55 trở lên phải từ bỏ cuộc sống tình dục và ham muốn quan hệ vợ chồng. Một nhà thông thái đã nói: “bóng tối đến mang theo ngọn đèn của riêng nó”. Với câu hỏi “khi nào thì người phụ nữ phải dừng chuyện chăn gối lại?” công chúa Metternich đã trả lời rằng “tôi mới chỉ có 60 tuổi, bạn phải đặt câu hỏi đó với một người khác kia”.
Ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh đặt ra những vấn đề tương tự như thời thiếu niên thiếu (tuổi bắt đầu dần dần thành người lớn): sự thay đổi về vóc dáng cơ thể, sự sẵn sàng trong các mối quan hệ.
Một người ở lứa tuổi thiếu niên luôn muốn giải quyết thỏa đáng những mẫu thuẫn giữa điều mình hình dung ra với tương lai rộng mở trước mắt nó. Còn với người phụ nữ đã mãn kinh luôn cảm nhận rõ ràng, những mơ ước những dự định như là ảo ảnh không còn cơ hội nào để trở thành hiện thực. Họ bị ám ảnh bởi ý nghĩ mình đang trong giai đoạn cuối của cuộc đời. Vậy là họ tự đặt ra câu hỏi “cứ tiếp tục phỏng có ích gì?”. Bọn trẻ đã, đang dời mái ấm gia đình. Khi chúng đã đi xa thì họ cũng chẳng tìm cách tránh né những xung đột gia đình nữa. Như Hðlène Michel - Wolfrom đã nói: hai vợ chồng già phải đối diện với nhau và xung đột gia đình lại được hâm nóng lên. Trên phương diện chuyên môn mà nói, luật chơi đã ấn định. Những ảo tưởng về năng lực và yêu đương có nguy cơ mất tác dụng bởi thời gian cứ vùn vụt trôi đi.
Người phụ nữ mệt mỏi, thiếu những hứng thú thực từ chồng mình, rơi vào trạng thái trầm uất. Kể từ khi người phụ nữ này tin rằng bà ta chẳng còn gì trông đợi ở tương lai, kể từ khi bà ấy mất khả năng ham muốn tình dục, một dấu gạch ngang thực sự với mọi người xung quanh. Lúc này bà ấy chỉ là tồn tại. Đó chính là đầu mối câu chuyện về cuộc khủng hoảng ở lứa tuổi 50. Vấn đề đặt ra nghiêng về trật tự tồn tại hơn là mặt sinh lý. Thời kỳ mãn kinh quay trở lại vấn đề trạng thái cân bằng thiếu ổn định của một số chị em phụ nữ tự bằng lòng với chính mình, nhiều hoặc ít hạnh phúc, thất bại tình cảm hay thất bại về chuyên môn. Đối với những người vẫn tiếp tục thả mình phó mặc cho tương lai lại không phải chịu bất cứ tổn thất nào. Sau đó, họ cảm thấy cần phải thay đổi đôi chút về mặt hình thức, hơn nữa việc điều trị hiện đại có thể duy trì được sự trẻ trung. Còn với những người khác lại có những cách chống chọi với sự trống trải, sự tồn tại vô nghĩa. Với một số người, để bù đắp lại thực tại thất vọng và không thể chịu nổi, đã viện vào những ghen tuông điên rồ, hoặc để tự thỏa mãn dục vọng của mình đã tưởng tượng ra những đối thủ, những người tình vĩ đại quỳ gối dưới chân họ. Ngược lại, một số người khác lại chú ý tới một số triệu chứng bệnh tật: đau đớn do chứng thấp khớp, chứng teo cơ, tiêu hóa, trạng thái lãnh cảm hoặc những mệt mỏi vô cớ. Chính điều này sẽ giúp họ khơi dậy phần tự kỷ, quý trọng bản thân mình hơn.
Và cuối cùng có rất nhiều chị em đã tìm thấy được trạng thái cân bằng mới, nhưng ở cấp độ cao hơn, bằng cách làm sinh đôi nảy nở đồng vốn của mình trong những lĩnh vực đáp ứng được mối quan tâm sâu sắc của họ. (H.M. Wolfrom đã hài hước nhấn mạnh điều đó). Về mặt tình cảm ưu ái hơn trong lúc này, có người nghĩ là vai trò một người đàn bà, đối với những người trí thức đó là tham vọng trên con đường công danh, với những người theo chủ nghĩa vật chất thì đó là sự đầy đủ, tiện nghi chốn nương thân.
Kết luận
Tóm lại, thời kỳ mãn kinh tạo ra một giai đoạn quyết định trong chu trình sống của cuộc đời. Nó giúp người ta kiểm lại, bổ sung những mục tiêu trước kia và sắp xếp lại tài sản sở hữu của mình.
Đây có thể là cơ hội của một rối loạn sâu sắc. Nó đặt lại vấn đề theo hướng bản chất vật lý, tình dục, tâm lý học và nghề nghiệp xã hội. Nhưng người ta lại nói nhiều hơn rằng sự quay trở lại vấn đề này tháo gỡ và xây dựng được mô hình cuộc sống kết nối sự thỏa mãn ở cấp độ cao hơn.
Những cuộc thăm dò của Rollins và Federman vào năm 1977 đã chỉ ra rằng phần lớn các cặp vợ chồng ở độ tuổi 50 lại có được một tuần trăng mật mới: Có thể đây là thời điểm hạnh phúc nhất trong cuộc hôn nhân của họ (với điều kiện họ vẫn duy trì được những đồng cảm giữa hai người).
Đời sống tình dục được thỏa mãn, mọi câu chuyện riêng tư thầm kín được bộc lộ, đây là phương thức tốt nhất chống lại chứng trầm uất, chống lại cảm giác thời gian đang lao đi như tên bắn.
Điều báo trước cho ý kiến ở trên đó là người đàn ông ở độ tuổi 50 cũng như người phụ nữ đã mãn kinh đã chấp nhận hoặc tiến hành trước những ức chế khó tránh khỏi trong cuộc đời: sinh, lão, bệnh, tử.
Khả năng làm sáng tỏ quá khứ, báo trước tương lai, chấp nhận hoàn cảnh, thời gian vùn vụt trôi đi, phân biệt sự trưởng thành toàn vẹn với sự trưởng thành chưa hoàn toàn ở vào tuổi 50, người phụ nữ đã mãn kinh coi thời kỳ mãn kinh như một điều không tránh khỏi, họ biết rằng lũ trẻ sẽ lớn lên và rời xa tổ ấm gia đình cũng như khi họ còn trẻ điều này không tránh được sự nhớ nhung, nhưng rồi sự nhớ nhung sẽ được bù đắp bởi niềm tự hào.
Cái tạo ra những biến cố lớn lao hay sự thiếu thống đều không phải chính họ gây ra. Đó là do sự xảy ra hoàn toàn bất ngờ trong một khoảng thời gian người ta không thể phán đoán được trong cuộc đời con người.
Có những điểm tương đồng nhất định giữa thời niên thiếu và thời kỳ rối loạn mãn kinh ở những thời điểm này đều có sự biến đổi về hoóc môn và ngoại hình cơ thể dẫn tới sự thay đổi bản tính cá nhân và tình dục. Tuy nhiên, 2 thời kỳ này lại có sự khác biệt hết sức quan trọng: tuổi niên thiếu, chúng có cả cuộc đời ở phía trước để có thể thực hiện những ước mơ của mình. Còn với người phụ nữ đã mãn kinh, thời gian cứ co lại như miếng da lừa. “Tuổi trẻ là thời gian còn lại của chúng ta”, một nhà thơ đã từng nói như vậy. Nhưng vấn đề là đối với những người phụ nữ đã mãn kinh thời gian đó nghiêng về ảo hơn là thực.
Vì sao các đấng mày râu cao tuổi lại có thể chối bỏ tất cả đời sống tình dục?
Bước chân không cưỡng lại được tiến về phía tuổi già bắt đầu từ lúc chúng ta chào đời. Tuy nhiên xã hội chúng ta lại rất khó chấp nhận tiến trình mang tính tự nhiên và không thể tránh được này. Bước tiến này coi tuổi già như một sự dọa nạt ngẫu nhiên đáng kể để chống chọi lại bằng tất cả các phương thức của nền công nghệ hiện tại.
Tuy nhiên, một ngày nào đó điều hiển nhiên ấy sẽ gõ cửa nhà chúng ta. Chúng ta đã trải qua những năm tháng niên thiếu và đã già đi. Mấy thập kỷ trôi qua chẳng làm chúng ta lo lắng, thế rồi một ngày kia, chỉ một trục trặc nho nhỏ đặt chúng ta phải đối diện với thực thế và ý thức được rằng mình đã vượt khỏi thời trẻ trung. Anh nghệ sĩ hay cô nghệ sĩ kia kích thích nhục dục ở ta nhưng họ chỉ đáng tuổi con trai, con gái ta. Ngôn ngữ, âm nhạc, sự ăn mặc tự do quá trong xã hội khiến chúng ta phân vân. Chúng ta chẳng thể hiểu hết thần tượng rồi nhịp điệu năng nổ cũng như ngôn ngữ lóng của bọn trẻ. Sự kính trọng mà bọn trẻ giành cho chúng ta, đưa ta trở về quá khứ. Ngày xưa chúng ta cũng đã từng tôn trọng các thầy cô giáo và các bậc cao niên. Một bệnh nào đó mà chúng ta nghĩ chỉ dành cho người già đôi khi cũng hỏi thăm chúng ta theo trình tự: bệnh khớp, bệnh đau lưng, một vết loét, những vấn đề về tim mạch… chúng ta phát hiện thấy một nếp nhăn, một sợi tóc bạc khi đứng trước gương. Cái bụng trước kia vốn rất phẳng thì giờ đây nổi các nếp nhăn, lô nhô rồi đầu hói góp phần vào những biến đổi về cơ thể. Cái vẻ bề ngoài mà ngày xưa ta đã từng hãnh diện bây giờ chỉ còn là hoài niệm. Chúng ta chạy không còn nhanh nữa, chơi tennis kém nhiệt tình hơn và sẵn sàng thay thế nó bằng món chơi Golf hoặc môn thể thao nhẹ nhàng hơn.
Một trục trặc trong đời sống tình dục luôn để chúng ta nghĩ lại bản năng giới tính của mình: đột nhiên mất đi khả năng cương cứng hoặc rất khó khăn để đạt được khoái cảm. Chuyện chăn gối không còn được hưng phấn bởi các yếu tố kích dục mà trước đây nó đã từng thu hút ngay sự chú ý của chúng ta.
Nhưng dù gì đi nữa ý thức được quá trình không tránh khỏi của tuổi già vẫn luôn luôn làm chúng ta ngậm ngùi, mỗi cá nhân phản ứng một kiểu khác nhau. Theo định nghĩa, tuổi già làm suy yếu mọi hoạt động và chức năng của con người. Một người đàn ông ở tầm tuổi 80 không còn phản xạ nhanh được nữa, trí nhớ gần như lẩm cẩm, tốc độ trên đường chạy không còn như 20 năm về trước. Trong khi đó sự chậm lại của các chức năng trí tuệ, tình cảm hay tình dục theo một nhịp độ thất thường tùy theo từng người.
Đối với chức năng sinh dục thường có biểu hiện khác nhau như sau:
- Một số đấng mày râu vẫn duy trì chuyện “chăn gối” suốt cả cuộc đời như những điều đã dần trong kinh thánh: “Tuổi tác không tạo ra bất cứ giới hạn này với đời sống tình dục của chúng ta.”
- Một số khác thì cam chịu sự thiếu thốn “quan hệ vợ chồng” sớm hoặc muộn bởi những lý do khác nhau dù vẫn còn khả năng sinh lý.
- Một số khác buộc phải từ bỏ quan hệ tình dục do một căn bệnh nào đó làm trở thành bất lực hoặc làm cho họ không đủ khả năng tiếp tục chuyện chăn gối. Đó là trường hợp đặc biệt cần đến các liệu pháp y học và sự can thiệp của phẫu thuật mà chúng ta cũng đã tính đến.
- Với số còn lại, tất cả diễn ra như đã được lập chương trình sẵn ở trong đầu: sẽ dừng lại chuyện phòng the ở tuổi 60 hoặc 65. Những người này rất nỗ lực để thực hiện theo chương trình họ nghĩ.
Tại sao người đàn ông có tuổi lại có thể chối bỏ tất cả đời tình dục?
Người ta đã thử đưa ra câu trả lời cho vấn đề này rằng: sự già nua cản trở những ham muốn nhục dục; tuổi già phá hủy những hứng thú trong chuyện chăn gối và làm suy giảm chức năng tình dục. Điều khẳng định này không phù hợp với thực tế. Những người ở độ tuổi 60-65 hoặc hơn thế nữa nên tin rằng, tuổi già có biến đổi với nhịp độ và sự thường xuyên trong quan hệ tình dục nhưng nó không phá hủy hoàn toàn. Một người đàn ông 80 tuổi có thể chạy 100 m ít nhất là trong 12 giây: nếu được luyện tập có thể tiếp tục chơi tennis giỏi. Hầu hết những người già thích tập luyện ham giải trí, nhiều cảm xúc. Tóm lại chúng ta càng già đi thì những nguyên nhân gây khoái cảm càng nhiều, chúng có nguy cơ làm biến đổi chức năng tình dục cả ở nam giới và chị em phụ nữ. Trong khi đã có nhiều phương pháp điều trị y học hiệu quả, cho phép người già làm chủ được những hiện tượng đã nói ở trên.
Do vậy có vẻ như những nguyên nhân của sự chối bỏ quan hệ tình dục ở người già biểu hiện trên cơ chế tâm lý và xã hội nhiều hơn dưới góc độ khoái cảm.
Sáu lý do chủ yếu giải thích sự chối bỏ quan hệ tình dục ở tuổi già:
1. Sự đơn điệu và buồn tẻ trong quan hệ vợ chồng
Có nhiều “quan hệ vợ chồng” chỉ mang tính hình thức nghĩa vụ nhàm chán, không có sự bí ẩn và tôn trọng bạn tình làm cho người ta khó chịu. Đa số phụ nữ lên tiếng phản đối quá trình này ở người bạn tình quá nồng nhiệt ngay lúc bắt đầu quan hệ, rồi từ đó nhanh chóng rơi vào sự vô cảm đến khó chịu. Lại có những người đàn ông làm tình rất nhanh rồi tiếp tục làm việc hoặc xem đá bóng trên ti vi… họ lựa chọn các hoạt động buồn tẻ và chẳng lấy gì làm vui vẻ ấy. Khi cần lý do chính đáng để chối bỏ chuyện phòng the mà không hề bị kêu ca phàn nàn của đối phương, có người viện cớ do bệnh tật hoặc già cả.
2. Những mối lo lắng và tham vọng trên bậc thang danh vọng nhưng tuổi già đã đến.
3. Những suy tổn về mặt thể chất và tinh thần ngày càng tăng sau độ tuổi 50.
4. Sự thừa thãi trong chế độ ăn uống, rượu bia đôi khi đẩy nhanh “chuyện chăn gối” vào hồi kết.
5. Trên hết là nỗi sợ hãi sẽ gặp phải thất bại trong khi đang làm tình - lý do rất tế nhị có thể dẫn tới việc một số đấng mày râu từ bỏ rất sớm “chuyện chăn gối” vì không muốn mình bị đánh giá thấp đi. Những người này luôn tự nhủ đời sống tình dục chỉ thực hiện trong một thời kỳ sung sức của con người. Khi họ thấy khả năng làm tình của mình yếu đi. Họ từ chối mọi hình thức kích thích như: hành động, lời nói xem phim và kể cả chứng thủ dâm.
6. Bởi từ cái nhìn của người khác: người đàn ông ngày một già đi, ông soi vào gương thấy mình không còn là hình mẫu đàn ông lý tưởng trong mắt giới trẻ, sự trẻ trung và nam tính đang mất dần, ông ta độc thoại với mình trong gương. Nhưng đáng nói hơn cả, người đàn ông có tuổi phải tiếp thu bức thông điệp mà cả xã hội, bạn bè, thầy thuốc cố gắng bắt họ chấp nhận một điều: “tình dục không còn dành cho ông nữa” xã hội phương Tây của chúng ta đã có lúc khuyến khích người có tuổi chấp nhận ngừng hoặc hạn chế “quan hệ chăn gối” nhằm chữa bệnh cho người già bớt sụt giảm sức khỏe. Điều này được ghi nhận gần đây ở Mỹ, nhưng đồng thời nó cũng cho ta những lời bày tỏ xác đáng như sau: Quan niệm này bắt buộc những người có tuổi phải tiếp nhận từ xã hội đang sinh sống những dấu hiệu thích ứng với một vài lối cư xử. Và xã hội phản hồi lại phía họ một hình ảnh của chính họ - hình ảnh phi tình dục, khi đó người già có thể bị coi là bệnh tật hoặc không còn gì tốt đẹp để giúp ích cho xã hội (cả suy nghĩ lẫn hành động). Hậu quả là họ phải kìm nén ham muốn của mình và bị coi như một bệnh nhân đang ở thời kỳ dưỡng bệnh. Chính quan niệm như vậy ngày càng đẩy những người đàn ông có tuổi ra khỏi chuyện chăn gối và không còn ngó ngàng gì tới nó nữa. Trong lúc này cần phải rất lưu tâm: chấp nhận dừng lại các quan hệ vợ chồng không phải là không có hậu quả xấu. Không còn yêu đương, khép lại chuyện phòng the, như vậy là đã đánh mất đi rất nhiều niềm vui sống và đó cũng chính là tiến lại gần cái chết nhanh hơn một chút.
Lời dẫn: chúng ta sẽ không liệt kê một loạt các căn bệnh kinh niên có ảnh hưởng tới tình dục. Bởi nó rất nhiều và phức tạp, tạo ra hình quạt từ chứng bệnh đái đường tới chứng nghiện rượu, từ bệnh cao huyết áp đến bệnh ung thư các cơ quan tiết niệu, sinh dục, các rối loạn về mạch của cơ quan sinh sản. Độc giả quan tâm có thể đối chiếu với chương dành cho chứng liệt dương.
Tất cả các căn bệnh trầm trọng hay các căn bệnh kinh niên đều gây ảnh hưởng tới đời sống tình dục ví dụ như: chứng đau đầu, đau lưng, đau răng, đau thận, đau tim v.v…
Căn bệnh kinh niên đang ngày một bủa vây những người cao tuổi. Quả vậy thường xuyên hơn cả là trường hợp bệnh đái đường hoặc ung thư. Nó có nguy cơ gây ra những hậu quả không tốt đối với các chức năng sinh dục. Thế nhưng đây lại không phải chuyện lo ngại nhất, mà sự lo lắng của người bệnh lại là: từ đây không còn có thể tiếp tục quan hệ vợ chồng như chuẩn mực xã hội đã hướng cho chúng ta: nó tạo ra sự buồn chán bề ngoài và sự lệch chu kỳ bên trong dẫn tới thất bại tình dục là điều khó tránh khỏi.
Vì vậy người thầy thuốc không nên bỏ qua bất cứ một nguyên nhân nào: tâm sinh lý, tất cả đều có ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Chúng tôi sẽ minh họa điều này bởi 2 ví dụ điển hình: bệnh tim mạch, và trường hợp phẫu thuật u tuyến tiền liệt, 2 nhân tố tác động thường xuyên tới người đàn ông cao tuổi.
Bệnh tim mạch
Các bệnh về tim gây cản trở không nhỏ tới hành vi tình dục. Vậy vấn đề chính xác ở đây là gì?
Những nghiên cứu mới đây cho thấy: những bệnh về tim mạch gây ra hậu quả rất lớn với “chuyện phòng the” thực vậy 25% người mắc chứng nhồi máu cơ tim chưa bao giờ có quan hệ vợ chồng bình thường cả, 50% hồi phụ bình thường nhưng cường độ và sự tích cực thì không còn như trước nữa, và chỉ có 25% là trở lại trạng thái nguyên vẹn. Những khó khăn, lúng túng đó biểu hiện ở nhiều cơ chế khác nhau.
- Việc đáp ứng nhu cầu:
Quan hệ vợ chồng thiếu ổn định và khác biệt làm tổn hại đến hứng thú tình dục.
- Chứng liệt dương chiếm 10% trong số mắc bệnh tim.
- Một số ít có hiện tượng xuất tinh sớm hoặc muộn.
Người thầy thuốc phải có nhiệm vụ xác định rõ nguyên nhân thực sự, điều gì đã dẫn đến các trạng thái trên?
a - Một số toa thuốc chống bệnh cao huyết áp, chứng suy động mạch vành, hay lợi tiểu có thể làm suy giảm chức năng sinh dục, đó thường là nguyên nhân làm giảm khả năng trong “chuyện chăn gối”.
b - Đối với những người bị bệnh tim, quan hệ tình dục có thể gây ra chứng đau lồng ngực, tim đập nhanh hay tình trạng dễ mệt mỏi mà chắc chắn sẽ tạo ra sự chán nản. Người bệnh phải được khuyến cáo tất cả những điều đó sẽ có thể xảy ra, mặc dù không nhiều, song đây là những dấu hiệu đáng lo ngại. Điều này giúp cho việc phòng ngừa bằng các loại thuốc hữu hiệu, ví dụ: sử dụng thuốc chặn một số dây thần kinh thụ cảm hay thuốc Trinitrine.
Trong thực tế, nhiều người đàn ông mắc bệnh tim đã hưởng khoái cảm tình dục quá nhiều, sau đó gặp phải các căn bệnh trên đâm ra quá lo sợ, dẫn đến hạn chế phần lớn hoạt động tình dục của mình sau đó.
Họ sợ đau đớn do chứng loạn nhịp tim hoặc do một cơn nhồi máu cơ tim mới. Việc đột tử trong khi đang quan hệ tình dục chiếm 1% ở những người trước đó vừa bị một cơn nhồi máu cơ tim, và lên tới 90% đột tử bởi những trường hợp quan hệ tình dục quá mặn nồng. Chắc chắn rằng, sau chuyện này họ sẽ có cảm giác tội lỗi, sự kinh hoàng về thể xác. Một sự trầm uất đi kèm với sự giảm hưng phấn làm tình sau đó.
Nhân tố vợ chồng cũng cần được tính đến:
Bên cạnh kết quả của “chuyện chăn gối” là sự dè dặt và lo sợ của người vợ khi buộc chồng chuốc lấy những nguy cơ trong quá trình quan hệ tình dục mà bà sẽ là người chịu hậu quả.
Tóm lại, với đa số bệnh nhân tim sau một cơn nhồi máu cơ tim thì vẫn có thể tiếp tục “chuyện chăn gối” một cách bình thường mà không sợ bất cứ nguy hiểm nào cả, nếu căn bệnh của họ là một trong những trường hợp sau:
- Yếu tim.
- Loạn nhịp tim.
- Suy động mạch vành nhưng không cố định.
Thực tế những biến đổi tim mạch và sự tiêu tốn calo trong quá trình “chăn gối” tương đương với nguồn năng lượng dự trữ của mỗi người. Sau một cơn nhồi máu cơ tim không rắc rối quá, phần nhiều trong số này tiêu tốn một lượng từ 9 đến 10 đơn vị calo (nguồn năng lượng dự trữ trong con người trung bình là 12 calo). Trong quan hệ tình dục khúc mơn trớn mở đầu chỉ hết khoảng 3,5 đơn vị calo và lúc đạt khoái cảm là 4 đến 5 đơn vị, không hơn một cuộc đi bộ trong vài phút và trèo lên 2 tầng cầu thang.
Lời khuyên của bác sĩ đối với bệnh nhân tim
Bác sĩ điều trị phải báo trước cho cả hai vợ chồng những tai biến có thể xảy ra, tuy nguy hiểm nhưng đều nằm trong tầm có thể biết, và khuyến cáo theo từng trường hợp những toa thuốc phòng ngừa cần thiết. Bên cạnh đó phải chỉ dẫn một cách tốt nhất những điều kiện thuận lợi cho “chuyện chăn gối”.
- Sự thoải mái, và nghỉ ngơi để có thể nhận được cảm giác tuyệt vời.
- Điều kiện thời gian: với rất nhiều người, thời điểm thuận lợi nhất cho quan hệ tình dục là buổi sáng sau một đêm ngủ ngon lành.
- Điều kiện địa điểm: môi trường thân thiện, giường chiếu tiện nghi đầy đủ.
- Nhiệt độ ôn hòa.
- Tránh chế độ ăn quá bổ dưỡng và nhiều đồ uống, tuy nhiên vẫn phải có bữa ăn nhẹ và một chút rượu.
- Quan hệ vợ chồng phải cách bữa ăn ít nhất 3 giờ.
- Người đàn ông nên chọn tư thế thuận lợi nhất cho người phụ nữ ở tư thế trên hoặc bên cạnh, tránh phải chịu những đau đớn ở vùng ngực.
- Trong khi quan hệ đừng lo lắng quá đến nhịp tim hoặc nhịp thở.
Những triệu chứng có thể xuất hiện trong quá trình quan hệ vợ chồng mắc bệnh tim:
- Đau đớn ở vùng ngực
- Mệt mỏi khác lạ không giống như mệt mỏi thường ngày.
- Loạn nhịp tim.
Nếu các triệu chứng trên xuất hiện thì phải dừng ngay mọi hoạt động và xin ý kiến bác sĩ, như vậy bạn sẽ cảm thấy khỏe khoắn hơn. Đừng lặp lại một quan hệ tình dục quá thỏa mãn. Trong trường hợp sinh lý đòi hỏi quá mạnh nhưng lại hay gặp các triệu chứng trên, nên hỏi bác sĩ chẩn bệnh chuyên về giới tính.
Bệnh tuyến tiền liệt
Trong số những bệnh về sinh lý, ngoài những thương tổn động mạch vành, giới mày râu có tuổi không phải lo nghĩ nhiều về quan hệ vợ chống đều đặn mà là với bệnh thuộc tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến đặc biệt của nam giới bao quanh hoàn toàn niệu đạo: từ bàng quang tới dương vật. Với những túi tinh, nó bài tiết chủ yếu tinh dịch. Tinh dịch được đưa ra ngoài trong quá trình xuất tinh. Đồng thời dịch này bảo vệ tinh trùng tới khi chất nuôi dưỡng chúng giảm đi và cũng đảm bảo cho chúng tính lưu động.
Nếu thiếu nó sẽ dẫn tới sự khô, không đảm bảo cho tinh trùng có thể tồn tại. Người ta có thể điều chỉnh hiện tượng này bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo. Đem trộn tinh dịch được coi không còn có thể đảm bảo cho tinh trùng hoạt động của một người với tinh dịch của một người khác đã được loại bỏ hết tinh trùng, hỗn hợp này giúp cho tinh trùng tìm lại được lưu động của nó. Kể từ tuổi 50, có 20% trường hợp do ảnh hưởng của sự mất cân bằng hoóc môn nam, một sự thoái hóa hay phát triển quá nhanh sẽ tạo thành u tuyến tiền liệt. Khi đó niệu đạo sẽ bị chèn ép và dẫn tới khi đi tiểu, khi nước tiểu chứa trong bàng quang đầy quá sẽ bị vỡ ra. Lúc này sự can thiệp của phẫu thuật là cần thiết. Phần lớn nam giới tìm lại được khả năng quan hệ tình dục sau phẫu thuật. Nhưng với điều kiện họ phải được chuẩn bị kỹ càng trước phẫu thuật và phải được cổ vũ, động viên khi phẫu thuật xong.
Thực vậy, yếu tố tâm lý can thiệp rất lớn khi người đàn ông bị phẫu thuật cắt u tuyến tiền liệt. Có hai hậu quả thường xuyên xảy ra sau khi phẫu thuật:
1 - Lượng tinh dịch giảm đi
2 - Gần 80% bệnh nhân có hiện tượng xuất tinh trong bàng quang. Thường gặp nhất là phẫu thuật làm biến đổi ống dẫn tinh phát triển ở bên trong thận, nó thường gây hư hỏng cơ hoành, bộ phận để đóng bàng quang lại trong thời điểm xuất tinh. Do vậy tinh trùng bị chảy ngược vào bàng quang và người ta chỉ tìm thấy tinh trùng trong nước tiểu. Sự xuất tinh trong không biểu hiện một điều bất lợi gì, nhưng nó làm giảm khả năng cảm nhận khoái cảm. Tuy nhiên, nếu số lượng tinh phóng ra nhiều, người đàn ông vẫn thấy thỏa mãn.
U tiền liệt tuyến hoàn toàn không giống ung thư thận. Ngày nay việc chuẩn đoán bệnh không mấy khó khăn: có thể siêu âm hoặc qua việc nghiên cứu các chất kháng nguyên đặt biệt. Việc phẫu thuật u tuyến tiền liệt phải tuân thủ những chỉ dẫn nhất định, đồng thời trong khi tiến hành phải tránh tiếp cận các dây thần kinh điều khiển việc cương cứng dương vật để tránh làm tổn thương chúng.
Tình dục với người đã có tuổi
Mặc dù có những biến đổi về sinh lý nhưng lứa tuổi từ 50 đến 65 và già hơn vẫn cho thấy nhu cầu đối với “chuyện chăn gối”. Havelock Ellis và Stekel đã đưa ra những điển hình về vấn đề này. Trong cuốn thống kê của mình Kinsey đã làm thức tỉnh một minh chứng bền vững tới tận ngày nay rằng người duy trì hoạt động tình dục ổn định không hề làm kiệt sức của bản thân mà còn có thể kéo dài “chuyện chăn gối” khi người ta đã quá già nua. Hoạt động này bắt đầu rất sớm, bắt đầu vào quãng tuổi niên thiếu, nó được duy trì và biểu hiện trong đời sống đến tận tuổi già. Việc duy trì quan hệ vợ chồng trên cơ sở hứng thú sẽ mang lại sự trẻ trung cho trái tim, tâm hồn và cơ thể. Chúng ta đang có một “trò chơi” hết sức thú vị, để minh họa cho “luật chơi” chúng tôi sẽ kể ra những con người điển hình được thỏa mãn trong quan hệ tình dục, nhưng rất thọ và tài ba nổi tiếng như: Goethe, Victor Huygo hay Picasso.
Nhìn chung hứng thú và khả năng của người đàn ông trong chuyện chăn gối cũng xuống cấp dần như một số chức năng sinh học khác. Với nhóm tuổi 16 - 20 thì tỉ lệ quan hệ tình dục trung bình hàng tuần là 3,21 lần/tuần; tỷ lệ này là 1,8 lần/tuần đối với nhóm tuổi 50 và không hơn con số 0,9 lần/tuần trong nhóm tuổi 70.
Ở người đàn ông cao tuổi, thời gian cương cứng dương vật có xu hướng kéo dài hơn. Đấng mày râu ở tầm tuổi này hầu như không bao giờ bị xuất tinh sớm. Độ dài khoái cảm nhìn chung ngắn và thời điểm kết thúc dài hơn. Nói một cách tổng quát nhất thì hứng thú với “chuyện phòng the” kéo dài tới tận khi người ta quá già nua. Đối với các cụ ông góa vợ hoặc bị chứng liệt dương thì những người đàn ông già này tìm khoái cảm theo cách: xem sách báo khiêu dâm, tranh khỏa thân, phim đồi trụy. Đôi khi sự giao du với các phụ nữ trẻ lại khơi lại những ham muốn ở họ. Do sự thiếu thốn trong đời sống tình dục và để thỏa mãn nhục dục của mình đôi khi họ trở thành kẻ phạm tội với bọn trẻ. Thiếu thốn trong chuyện chăn gối là yếu tố cấu thành những hành vi: nhìn trộm người khác, thở vặt, thói phô bày (thích ăn mặc hở hang).
Những cuộc điều tra mới đây một cách sơ lược nhất chỉ ra rằng người phụ nữ có thể duy trì được khả năng khoái cảm trong thời gian rất lâu sau khi đã mãn kinh hoặc sau khi có sự can thiệp của phẫu thuật. Masters và Jorhnson đã đưa ra những nhận định rất giống nhau về sự khoái cảm của những người phụ nữ ở độ tuổi 80. Hai ông khẳng định “không hề có một giới hạn này lúc về già”. Và có rất nhiều phụ nữ đạt được niềm hoan hỉ trọn vẹn trong “chuyện chăn gối” vào thời kỳ mãn kinh. Họ được giải phóng khỏi những ràng buộc, kiêng kị về văn hóa xã hội, không lo sợ bị thai nghén, nóng lòng lấy lại thời gian đã qua bù đắp những cái đã mất. Lý do trên có thể đưa tới những bệnh phát về giác quan, thúc đẩy họ lao vào những thử nghiệm tình dục mới. Khi thì buông mình trong những cuộc tình muộn màng đầy những đam mê của tuổi trẻ, đôi khi giải phóng khỏi sự ràng buộc của đời sống gia đình mà bấy lâu nay đè nặng lên vai họ, có người lại chìm đắm trong quan hệ đồng tính, hay quay trở về thói thủ dâm nếu không có bạn tình. Có lẽ chẳng phải ngẫu nhiên các nhà nghiên cứu về giới tính nói: những niềm khoái cảm đơn độc chiếm tỷ lệ khá cao ở phụ nữ cao tuổi. Vì vậy hứng thú, sự thỏa mãn nhục dục, khả năng đạt được khoái cảm là 3 nhân tố chính trong câu chuyện “phòng the” này. Điều đó thể hiện tính độc lập của chức năng sinh dục thông qua sự điều chỉnh các rối loạn hoóc môn ở thời kỳ mãn kinh. Hứng thú và khoái cảm đối với quan hệ tình dục là rất khẩn thiết sau thời kỳ mãn kinh.
Duy trì chuyện chăn gối
Có rất nhiều phụ nữ đến tuổi mãn kinh luôn suy nghĩ rằng mình buộc phải tuân theo những tư tưởng phi tình dục của người phụ nữ có tuổi mà xã hội đã áp đặt cho họ. Một nghịch lý trong thời đại chúng ta: giới thanh niên rầm rộ kêu gọi tự do tình dục nhưng ở những người đã có tuổi lại bị tẩy chay. Những thử nghiệm mới đây đã minh chứng: không có giới hạn tuổi tác nào đối với chuyện “phòng the”. Việc duy trì hoạt động tình dục chỉ mang lại lợi ích mà thôi. Nó làm chậm lại hoặc ngăn cản sự lão hóa của cơ quan sinh sản như: sự khô chất nhầy âm đạo, sự co lại của âm hộ. Để trở thành một người bạn tình tuyệt vời, phụ nữ phải chăm sóc giữ gìn ngoại hình và một trạng thái cân bằng sinh lý thật tốt. Một chế độ ăn uống vệ sinh, tập luyện thể dục giúp họ chống lại nguy cơ béo bệu. Điều trị hoóc môn có sự khuyến cáo và theo dõi y học là những phương thức đầy sáng tạo của ngành giải phẫu thẩm mĩ. Chúng sẽ gìn giữ cơ thể trong điều kiện tốt nhất. Ở người đàn ông việc tiến hành lắp ghép dương vật giả góp phần không nhỏ trong chữa trị chứng liệt dương.
Ngày nay không hề có một bằng chứng nào cho thấy có sự ung thư hoá bắt nguồn từ quan hệ sinh lý nam nữ một cách tự nhiên ngay cả khi hoạt động tình dục ấy kéo dài trong suốt tuổi già. Ngược lại các thống kê cho thấy tác động có lợi của nhân tố trên tới công tác phòng chống ung thư ở các cơ quan sinh sản và căn bệnh loãng xương. Nguyên nhân của các nếp gãy xương ở phụ nữ lại rơi vào lứa dưới 50 tuổi. Phương pháp điều trị có giá trị nhất là thu phục tất cả chị em phụ nữ đã mãn kinh tham gia điều trị bằng liệu pháp hoóc môn hỗn hợp. Hỗn hợp của chất kích dục và chất dưỡng thai theo phương pháp triệt để không có chống chỉ định về mặt y học. Duy trì quan hệ vợ chồng cả ở nam giới và nữ giới sẽ làm tiêu tan được trạng thái trầm uất, xóa đi sự cáu giận, nó mang lại sự bình tâm, tránh những căng thẳng gắn liền với cuộc sống hiện đại. Đồng thời nó thừa nhận người phụ nữ đầy quyền lực có vị trí cao bằng phương diện ngoại hình, tình dục và tri thức. Nếu cái đó đã ngừng lại, đời sống tình dục chắc sẽ có nguy cơ bị mất dần cách biểu lộ âu yếm của cơ thể với hành vi yêu đương. Dần dà sẽ chối bỏ sự âu yếm, những nụ hôn, cái nắm tay. Và cảm giác sợ hãi lo lắng không đảm nhận được chuyện “chăn gối” xuất hiện. Đừng ngại, hãy tưởng tượng ở nơi xa xôi nào đó vẳng đến tai các bạn ý nghĩ phải thực hiện được “chuyện chăn gối” bằng mọi giá, bởi có tới cả nghìn hình thức thể hiện “hành vi yêu đương” và có thể rất nhiều hình thức trong số đó mang lại phần thưởng thỏa đáng cho các bạn.
Nên duy trì khả năng ham muốn bằng mọi giá. Thời kỳ mãn kinh ở người phụ nữ thường tương đương với thời gian người đàn ông đã nghỉ hưu. Và cả hai người đều phải nỗ lực để duy trì mối liên hệ với thế giới bên ngoài. Dệt một cái mạng nhện và những sợi mạng nhện này kết nối họ với những người xung quanh, gìn giữ khả năng biết xao xuyến, bồi hồi, phấn khởi, khám phá trong các lĩnh vực như bếp núc, nhà cửa, nghề nghiệp, giải trí, những tác phẩm có giá trị cao, những hoạt động cao thượng, một trung khu hứng thú, nơi tập trung những ham muốn và nếu có thể thì cả nhu cầu sáng tạo.
Để giữ được sự trẻ trung nên tiếp tục “trồng trọt trên chính mảnh vườn của mình”
7 điều suy nghĩ lệch lạc thông thường nhất, phổ biến nhất ở độ tuổi già:
- Thời kỳ mãn kinh báo hiệu kết thúc quan hệ vợ chồng.
- Thời kỳ mãn kinh tương đương với sự bắt đầu của tuổi già.
- Một người già không còn có được sự cương cứng như hồi còn trẻ, cũng không còn mơ mộng gì đến chuyện quan hệ tình dục nữa.
- Kể từ 70 tuổi người phụ nữ không còn khoái cảm nữa.
- Người già không cần đến chuyện chăn gối.
- việc dùng thuốc ngừa thai làm chậm thời kỳ mãn kinh.
