|
|
09-09-2008, 07:18 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 56
Bệnh phổi đa nang
Bệnh phổi Ä‘a nang, hay nói đúng hÆ¡n là bệnh Ä‘a nang phế quản, (bronchial polycystic disease) là bệnh bẩm sinh. Các nang (hoặc kén) trong nhu mô phổi nà y là những túi rá»—ng, có cấu trúc của vách phế quản không hoà n chỉnh, bên trong chứa má»™t Ãt dịch hoặc có thể dịch lấp đầy cả túi.
Có 2 thể bệnh:
- Thể trung tâm: ThÆ°á»ng là má»™t nang Ä‘Æ¡n Ä‘á»™c, không thông vá»›i phế quản ở trên và cÅ©ng không thông vá»›i các phế nang bên dÆ°á»›i. Vách nang cấu tạo bởi các tuyến nhầy, mô liên kết, cÆ¡ trÆ¡n và sụn. Khi bị bá»™i nhiá»…m, hiện tượng viêm nhiá»…m phá hủy các cấu trúc, có thể là m cho nang thông vá»›i nhánh phế quản trung tâm, và nang trở nên giãn to hÆ¡n do tác dụng van má»™t chiá»u, chất dịch nhầy bên trong trở thà nh mủ.
- Thể ngoại biên: ThÆ°á»ng có nhiá»u nang, các nang nà y là biểu hiện các khiếm khuyết của sá»± phát triển thà nh phế quản thá»i kỳ phôi thai. Thà nh nang lót bởi lá»›p niêm mạc không có tế bà o lông chuyển, thiếu các tuyến nhầy, có mô liên kết và má»™t Ãt tấm sụn không hoà n chỉnh, trong lòng nang thÆ°á»ng chứa chất thanh dịch. Hiện tượng nhiá»…m trùng khi xảy ra sẽ phá hủy các cấu trúc bẩm sinh bất thÆ°á»ng nà y và là m cho bệnh trở nên rất giống bệnh giãn phế quản.
Vá» triệu chứng lâm sà ng, khi bị bá»™i nhiá»…m nhiá»u lần, bệnh nhân ngoà i bệnh cảnh nhiá»…m trùng có thể có triệu chứng khó thở hoặc thở khò khè, nhÆ°ng không phải là suyá»…n. Äây là bệnh bẩm sinh, nhÆ°ng không có chứng cá»› nà o là di truyá»n, và mức Ä‘á»™ nặng nhẹ tùy theo số lượng nang, kÃch thÆ°á»›c mang nang và số lần bá»™i nhiá»…m vi trùng.
Äiá»u trị: Chủ yếu là điá»u trị các đợt bá»™i nhiá»…m vá»›i kháng sinh thÃch hợp, kết hợp váºt lý trị liệu nếu có ho khạc Ä‘Ã m mủ và các thuốc giãn phế quản nếu cần. Phẫu thuáºt chỉ dà nh cho thể nang Ä‘Æ¡n Ä‘á»™c chứ không phải Ä‘a nang.
BS Nguyá»…n Trần Phùng (TT Lao và bệnh phổi Phạm Ngá»c Thạch)
Bệnh viêm phổi "Legionnaires"
Bệnh viêm phổi Legionnaires gây ra do vi khuẩn Legionnella. Bệnh nà y có 2 dạng: viêm phổi Legionnaires là dạng nhiễm bệnh gây ra viêm phổi nặng, và dạng thứ 2 nhẹ hơn là sốt Pontiac (nhiễm bệnh nhẹ).
Vi khuẩn Legionnella cÆ¡ bản phát sinh từ các nguồn nÆ°á»›c, dÆ°á»›i nhiá»u dạng. Äặc biệt, vi khuẩn nà y phát triển vá»›i số lượng lá»›n trong các nguồn nÆ°á»›c ấm và đá»ng nÆ°á»›c 35-46 Ä‘á»™ C.
NgÆ°á»i bị nhiá»…m bệnh thở hÃt không khà có hÆ¡i nÆ°á»›c từ các nguồn nÆ°á»›c bị ô nhiá»…m vi khuẩn Legionnella nhÆ° tháp giải nhiệt, các bể nÆ°á»›c nóng, nÆ°á»›c trong các bồn tắm... Việc nhiá»…m trùng thÆ°á»ng xảy ra khi không khà có hÆ¡i nÆ°á»›c bị ô nhiá»…m trong nhà riêng, nÆ¡i là m việc, bệnh viện hoặc các nÆ¡i công cá»™ng. Tuy nhiên, việc nhiá»…m bệnh Legionellosis không lây từ ngÆ°á»i nà y sang ngÆ°á»i khác, và cÅ©ng không có trÆ°á»ng hợp nà o nhiá»…m bệnh do các thiết bị Ä‘iá»u hoà nhiệt Ä‘á»™ không giải nhiệt bằng tháp nÆ°á»›c nhÆ° máy lạnh dân dụng cÅ©ng nhÆ° máy lạnh trong xe hÆ¡i.
Máy lạnh có gây viêm phổi?
Các máy lạnh có thiết bị Ä‘iá»u hoà không khà được sá» dụng thông dụng tại Việt Nam Ä‘a phần là những máy lạnh giải nhiệt gió, không có tháp giải nhiệt, thì không thể gây ra vi khuẩn Legionnella. NhÆ°ng cÅ©ng có má»™t số máy lạnh trung tâm, có sá» dụng tháp giải nhiệt được lắp đặt tại má»™t số các nhà cao tầng, cÆ¡ sở sản xuất thì có thể gây bệnh viêm phổi máy lạnh.
|
09-09-2008, 07:18 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 57
Lao - Những Ä‘iá»u cần biết
Hãy nghĩ đến bệnh lao khi có các triệu chứng sau:
- Ho khạc nhổ kéo dà i trên 3 tuần lễ.
- Giảm sụt cân.
- Sốt vá» chiá»u.
- Äau ngá»±c.
- Ho ra máu.
Khi có dấu hiệu nà y cần phải là m gì? Hãy đến ngay phòng khám lao quáºn, huyện để được xét nghiệm và tìm vi trùng trong Ä‘Ã m, chụp hình phổi và để thầy thuốc chuyên khoa lao khám bệnh.
Khi được thầy thuốc chuyên khoa lao kết luáºn mắc bệnh lao, bạn sẽ được Ä‘iá»u trị miá»…n phà 6-8 tháng.
Äể khá»i bệnh lao, cần phối hợp uống thuốc, uống đúng liá»u, Ä‘á»u đặn và uống đủ thá»i gian.
Bạn được coi là đã khá»i bệnh lao khi Ä‘iá»u trị đủ thá»i gian, và trong quá trình xét nghiệm Ä‘Ã m 3 lần không tìm thấy vi khuẩn lao.
Bệnh lao lây qua Ä‘Æ°á»ng hô hấp, do vi khuẩn lao gây ra, bệnh không di truyá»n, có thể phòng và chữa khá»i. Hãy tiêm phòng BCG ngừa lao cho trẻ em.
Ta nên đối xá» vá»›i ngÆ°á»i bệnh lao nhÆ° thế nà o? Gia đình Ä‘á»™ng viên, hÆ°á»›ng dẫn ngÆ°á»i bệnh vượt qua lo lắng, an tâm sống bình thÆ°á»ng. Không nên xa lánh, phân biệt đối xá» vá»›i bệnh nhân lao. NgÆ°á»i bệnh có thể lao Ä‘á»™ng bình thÆ°á»ng.
Bệnh lao kháng thuốc
Lao là má»™t bệnh dá»… lây lan, và cần kiên nhẫn Ä‘iá»u trị trong và i tháng. NhÆ°ng khi thấy hết ho, hết sốt, bệnh nhân tá»± ngÆ°ng thuốc rồi, bệnh tái phát, lại có má»™t số bệnh nhân uống nhiá»u thuốc Ä‘iá»u trị lao nhÆ°ng không hiệu quả. Äó là do bệnh nhân đã bị kháng thuốc. Lao kháng thuốc là trÆ°á»ng hợp bệnh nhân mang vi khuẩn kháng vá»›i má»™t hoặc nhiá»u loại thuốc chống lao. Theo Ä‘iá»u tra vá» kháng thuốc lao thá»±c hiện toà n quốc năm 1996-1997, tá»· lệ kháng thuốc lao là 33% (kháng 1-4 thứ thuốc). Trong đó, tá»· lệ kháng Streptompicine là 24%, kháng Isoniazide là 20%, kháng Rifampicine là 3,6%, kháng Ethamlentol là 1,1% và đa kháng thuốc (R, H) là 2,3%. Tại TP HCM, tá»· lệ kháng thuốc lao cÅ©ng có số liệu tÆ°Æ¡ng tá»±, nhÆ°ng nguy cÆ¡ cao hÆ¡n vì thuốc lao được nháºp và bán thoải mái. Mặt khác, dân di cÆ° từ các tỉnh vá» thà nh phố kiếm sống rất nhiá»u, lại nghèo khó và không có nÆ¡i cÆ° ngụ ổn định.
Khi mắc bệnh lao, bệnh nhân phải được quản lý và điá»u trị có kiểm soát. NhÆ°ng vì nhiá»u lý do, bệnh nhân thÆ°á»ng mua thuốc lao và tá»± uống theo hÆ°á»›ng dẫn của nhân viên nhà thuốc, hoặc Ä‘iá»u trị tại các phòng mạch không phải của bác sÄ© chuyên khoa. Bệnh nhân thÆ°á»ng ngÆ°ng thuốc tùy tiện khi thấy hết ho, hết sốt, hết ho ra máu và hết tiá»n. Và khi nà o cảm thấy cần uống thì dùng thuốc. Vì thế, vi khuẩn lao quen dần vá»›i thuốc, tạo ra vi khuẩn kháng thuốc lao.
Cà ng có nhiá»u bệnh nhân mang và khạc ra vi khuẩn lao kháng thuốc trong hoặc sau quá trình Ä‘iá»u trị thì khả năng lây nhiá»…m vi khuẩn lao kháng thuốc cho ngÆ°á»i khá»e mạnh và khả năng xuất hiện bệnh nhân lao má»›i có kháng thuốc, cà ng cao (tức là kháng thuốc ở những bệnh nhân lao chÆ°a uống thuốc Ä‘iá»u trị lao).
Lao kháng thuốc thÆ°á»ng là do sai sót trong Ä‘iá»u trị nhÆ°: áp dụng phác đồ Ä‘iá»u trị không đúng, không kiểm soát được việc dùng thuốc của bệnh nhân (có đúng và đá»u không?) hoặc chất lượng thuốc không đảm bảo...
Hiện nay tại Việt Nam và trên thế giá»›i chÆ°a có má»™t phác đồ hữu hiệu nà o để Ä‘iá»u trị bệnh lao kháng thuốc, ở nÆ°á»›c ta theo qui định của ChÆ°Æ¡ng trình Phòng chống lao quốc gia, những bệnh nhân lao kháng thuốc (đã được tái Ä‘iá»u trị 5 loại thuốc) chỉ uống Isoniazide Ä‘Æ¡n thuần. Trên thế giá»›i đã có phác đồ hÆ°á»›ng dẫn Ä‘iá»u trị lao kháng thuốc nhÆ°ng những loại thuốc nà y rất đắt tiá»n, Ãt hiệu quả, nhiá»u Ä‘á»™c tÃnh và có thá»i gian kéo dà i 18 - 24 tháng, chỉ thá»±c hiện được ở những trung tâm y tế có đủ Ä‘iá»u kiện kỹ thuáºt, đủ phÆ°Æ¡ng tiện theo dõi, chăm sóc bệnh nhân má»™t cách toà n diện.
Do đó phòng ngừa bệnh lao kháng thuốc là vấn Ä‘á» hết sức quan trá»ng và là mục tiêu của ChÆ°Æ¡ng trình Phòng chống lao. Biện pháp tối Æ°u nhất hiện nay để phòng bệnh lao là thá»±c hiện chiến lược DOTS vá»›i hoá trị liệu ngắn ngà y có kiểm soát tại cÆ¡ sở y tế gần bệnh nhân nhất nhÆ° phÆ°á»ng xã, tổ dân phố, tổ Ä‘á»™i sản xuất...
BS Hoà ng Thị Quý (TT Lao và bệnh phổi Phạm Ngá»c Thạch)
|
09-09-2008, 07:19 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 58
Lao ngoà i phổi
Lao ngoà i phổi là bệnh do trá»±c khuẩn lao gây ra tại các bá»™ pháºn khác của cÆ¡ thể không phải là phổi. Có thể nói chúng tấn công tất cả các bá»™ pháºn của con ngÆ°á»i, từ thần kinh, tiêu hoá, váºn Ä‘á»™ng đến cÆ¡ quan sinh dục nam cÅ©ng nhÆ° nữ.
NgÆ°á»i mắc bệnh lao ngoà i phổi bên cạnh những triệu chứng chung của bệnh lao phổi nhÆ° sốt nhẹ vá» chiá»u, ăn không ngon, mệt má»i... còn có những biểu hiện rối loạn chức năng của cÆ¡ quan bị bệnh nhÆ° nhức đầu, thay đổi tÃnh tình đối vá»›i lao mà ng não, Ä‘au nhức khi váºn Ä‘á»™ng đối vá»›i khá»›p hay cá»™t sống, rối loạn Ä‘Æ°á»ng ruá»™t đối vá»›i bá»™ máy tiêu hoá... NhÆ°ng những biểu hiện đó thÆ°á»ng không gây chú ý cho ngÆ°á»i chung quanh và bệnh nhân dá»… dà ng cho qua nên dẫn đến việc cháºm trá»… Ä‘i khám bệnh. Ngược lại, ở bệnh nhân lao phổi, việc ho khạc khiến ngÆ°á»i chung quanh chú ý nhiá»u hÆ¡n và bệnh nhân rất cảnh giác nên việc Ä‘i khám bệnh thÆ°á»ng xảy ra sá»›m hÆ¡n.
Lao ngoà i phổi tuy không nguy hiểm cho ngÆ°á»i xung quanh nhÆ°ng lại vừa khó định bệnh do rất Ãt khi tìm thấy vi trùng, vừa khó Ä‘iá»u trị. Việc chẩn Ä‘oán phải dùng nhiá»u xét nghiệm hoặc những phÆ°Æ¡ng tiện chẩn Ä‘oán sâu, việc Ä‘iá»u trị có thể ổn định vá» mặc bệnh táºt nhÆ°ng luôn để lại di chứng trên các chức năng liên quan, và những tà n phế trên các bá»™ pháºn, trừ trÆ°á»ng hợp lao tại má»™t số mà ng nhÆ° mà ng tim, mà ng phổi, lao tại các mà ng nà y do triệu chứng ảnh hưởng đến các chức năng xảy ra mạnh hÆ¡n, gây chú ý cho bệnh nhân và thân nhân sá»›m hÆ¡n, nên việc phát hiện sá»›m sẽ Ä‘Æ°a đến má»™t Ä‘iá»u trị tÃch cá»±c và không để lại bất cứ má»™t tổn hại nà o vá» chức năng và cÆ¡ thể.
Ở lao hạch ngoại vi, sau thá»i gian Ä‘iá»u trị, hạch thÆ°á»ng nhá» Ä‘i do hết hiện tượng viêm, việc mổ lấy hết hạch là không cần thiết, cả vá» mặt bệnh táºt lẫn phÆ°Æ¡ng diện thẩm mỹ.
Má»™t tiến bá»™ lá»›n trong công tác Ä‘iá»u trị bệnh lao phổi hay lao ngoà i phổi Ä‘á»u được Ä‘iá»u trị bằng má»™t công thức vá»›i thá»i gian giống nhau, trừ lao mà ng não, là thể lao ngoà i phổi nguy hiểm nhất có thá»i gian Ä‘iá»u trị dà i hÆ¡n. Tuy nhiên, việc Ä‘iá»u trị lao ngoà i phổi tốn kém hÆ¡n do phải phối hợp vá»›i nhiá»u loại thuốc kèm theo biện pháp Ä‘iá»u trị váºt lý phục hồi.
Äể phòng ngừa lao ngoà i phổi, chúng ta cần lÆ°u ý đến những triệu chứng khác thÆ°á»ng của cÆ¡ thể (nhÆ° đã nói ở trên), kịp thá»i đến cÆ¡ sở y tế để khám và điá»u trị.
BS Hoà ng Thị Quý
Tác hại của thuốc lá
Theo Tổ chức Sức khá»e thế giá»›i thì cứ 2 ngÆ°á»i hút thuốc lá, có 1 ngÆ°á»i sẽ chết vì những bệnh có liên quan đến thuốc lá, trong đó có 50% chết trong lứa tuổi trung niên. Thuốc lá mang đến 3 loại bệnh lý sau:
- Bệnh tim mạch: NgÆ°á»i hút thuốc lá dá»… bị cÆ¡n Ä‘au thắt ngá»±c và nhồi máu cÆ¡ tim, nếu không cấp cứu kịp thá»i sẽ bị Ä‘á»™t tá». NgÆ°á»i hút thuốc là còn dá»… mắc bệnh cao huyết áp, và biến chứng tai biến mạch máu não.
- Bệnh ung thÆ°: Thuốc lá là nguyên nhân số 1 gây ung thÆ° phổi. Khả năng bị ung thÆ° phổi tăng gấp 10 lần ở những ngÆ°á»i hút thuốc lá so vá»›i những ngÆ°á»i không hút thuốc lá. Nếu hút cà ng lâu năm vá»›i số lượng cà ng nhiá»u, khả năng bị ung thÆ° phổi cà ng cao. Ngoà i ra, thuốc lá còn có thể gây ra các bệnh ung thÆ° khác nhÆ°: ung thÆ° thanh quản, ung thÆ° thá»±c quản, ung thÆ° vòm hầu, ung thÆ° tuỵ, ung thÆ° bà ng quang... Khi đã phát hiện khối ung thÆ°, thá»i gian sống còn lại chỉ tÃnh bằng tháng.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tÃnh: Khởi đầu, ngÆ°á»i hút thuốc lá chỉ bị ho Ä‘Ã m thÆ°á»ng xuyên, nhất là và o buổi sáng. Tuy nhiên, lúc nà y chức năng hô hấp của phổi đã bị sụt giảm dần, mà chÆ°a có biểu hiện triệu chứng. Khi chức năng phổi đã giảm nhiá»u, ngÆ°á»i bệnh bắt đầu bị khó thở. Lúc đầu chỉ khó thở khi là m việc nặng. Vá» sau khó thở ngay cả khi nghỉ ngÆ¡i hay khi sinh hoạt cá nhân nhÆ° thay quần áo, Ä‘i vệ sinh... Và tình trạng tà n phế hô hấp đó kéo dà i cho đến khi ngÆ°á»i bệnh tá» vong vì suy hô hấp.
Ngoà i ra, hút thuốc lá còn là m ảnh hưởng đến ngÆ°á»i xung quanh, nhất là những ngÆ°á»i trong gia đình. Äó là bệnh lý của những ngÆ°á»i phải thÆ°á»ng xuyên hÃt khói thuốc lá do ngÆ°á»i khác hút thuốc lá, còn gá»i là bệnh "hút thuốc lá thụ Ä‘á»™ng". ở ngÆ°á»i lá»›n, hút thuốc lá thụ Ä‘á»™ng cÅ©ng gây bệnh tim mạch, và ung thÆ° phổi mặc dù tỉ lệ thấp hÆ¡n hút thuốc lá trá»±c tiếp. ở trẻ em hút thuốc lá thụ Ä‘á»™ng cÅ©ng gây bệnh viêm Ä‘Æ°á»ng hô hấp. Ngoà i ra, bố mẹ hút thuốc lá còn là m tấm gÆ°Æ¡ng xấu cho trẻ và phần lá»›n những trẻ nà y cÅ©ng nghiện thuốc lá khi lá»›n lên.
|
09-09-2008, 07:19 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 58
Là m thế nà o để bỠthuốc lá
NgÆ°ng thuốc lá không Ä‘Æ¡n giản chỉ là từ bá» má»™t thói quen lâu dà i. Muốn ngÆ°ng thuốc lá, cần phải được chuẩn bị tÆ° tưởng má»™t cách chu đáo, và phải có kế hoạch hẳn hoi. Má»™t kế hoạch ngÆ°ng thuốc lá bao gồm các biện pháp cụ thể để có thể tá»± chÃnh mình quyết tâm không hút thuốc lá, và giữ ý chà nà y trong thá»i gian dà i, kết hợp vá»›i cách sá» dụng các loại thuốc cần thiết để há»— trợ cho ngÆ°á»i muốn ngÆ°ng thuốc lá vượt qua được tác dụng gây nghiện của nicotin.
Các biện pháp cụ thể để bỠthuốc lá:
- Quyết định bỠthuốc lá.
- Chá»n má»™t ngà y thuáºn tiện là m ngà y bắt đầu ngÆ°ng thuốc lá và cố gắng đừng hoãn lại vì má»i lý do.
- Trước ngà y bắt đầu ngưng thuốc lá, giặt sạch quần áo và là m hết mùi thuốc lá trong phòng ngủ, phòng là m việc, xe hơi...
- Vứt bỠtoà n bộ các dụng cụ có liên quan đến thuốc lá như hộp quẹt, gạt tà n thuốc, hộp đựng thuốc...
- Cố gắng không hút thuốc lá trong suốt ngà y được chá»n là m ngà y ngÆ°ng hút và sau đó.
- Không đến những nÆ¡i có thể là m hút thuốc trở lại, tìm cách không Ä‘i ngang nÆ¡i có quầy thuốc lá vẫn thÆ°á»ng mua.
- Bạn bè, đồng nghiệp và gia đình cần khuyến khÃch và tạo Ä‘iá»u kiện để không hút thuốc lá trở lại.
- Chuẩn bị sẵn những cách từ chối khi bị má»i thuốc lá.
Cách dùng thuốc
Vì nicotin là chất gây nghiện nên khi ngÆ°ng thuốc lá Ä‘á»™t ngá»™t có thể xuất hiện các triệu chứng nhÆ° bứt rứt, mệt má»i, kém táºp trung, trầm cảm, mất ngủ, dá»… nóng nảy, tức giáºn... Trong những trÆ°á»ng hợp nà y, cần phải cung cấp má»™t lượng nicotin để xoa dịu nhu cầu nicotin của cÆ¡ thể, nhÆ°ng không phải qua khói thuốc lá mà sá» dụng dÆ°á»›i dạng viên, mảnh dán da hoặc kẹo nhai (chewing gum). Trong các chế phẩm nà y Ä‘á»u có má»™t lượng nicotin bằng 1/3 đến 1/2 lượng nicotin có trong Ä‘iếu thuốc lá. Dùng nicotin có thể giúp bá» thuốc lá dá»… dà ng hÆ¡n, và khả năng bá» thuốc lá thà nh công tăng gấp 2 lần. Thá»i gian sá» dụng thÆ°á»ng không quá 8 tuần, dùng lâu dà i hÆ¡n thÆ°á»ng không cần thiết.
Cần Ä‘o hô hấp ký cho ngÆ°á»i hút thuốc lá
Hiện nay, số bệnh nhân tắc nghẽn Ä‘Æ°á»ng thở chiếm 10-30% trong tổng số những ngÆ°á»i hút thuốc lá. Giúp tất cả má»i ngÆ°á»i hút thuốc lá cai nghiện là quan trá»ng nhÆ°ng trÆ°á»›c mắt nên táºp trung cho nhóm ngÆ°á»i có tắc nghẽn Ä‘Æ°á»ng thở, bởi đây là nhóm có nguy cÆ¡ mắc bệnh và tá» vong cao.
Tình trạng nghẽn tắc Ä‘Æ°á»ng thở có thể phát hiện dá»… dà ng bằng má»™t phÆ°Æ¡ng pháp Ä‘Æ¡n giản là hô hấp ký. NgÆ°á»i bệnh chỉ cần gắng sức thổi và o máy để Ä‘o lÆ°u lượng luồng khÃ. Phát hiện tắc nghẽn Ä‘Æ°á»ng thở sẽ là động cÆ¡ to lá»›n giúp đối tượng cai thuốc lá và phải được xem là vấn Ä‘á» của cá»™ng đồng. Không chỉ có bác sÄ© chuyên khoa phổi mà cả những nhân viên y tế chăm sóc sức khá»e ban đầu Ä‘á»u cần quan tâm đến việc Ä‘á» nghị và gá»i ngÆ°á»i hút thuốc lá Ä‘i Ä‘o hô hấp ký và bản thân ngÆ°á»i hút thuốc lá cÅ©ng nên chủ Ä‘á»™ng Ä‘i Ä‘o hô hấp ký. ở những xà nghiệp có ô nhiá»…m không khÃ, nguy cÆ¡ nghẽn tắc Ä‘Æ°á»ng thở có thể cao gấp nhiá»u lần; nếu công nhân có hút thuốc lá thì trong những đợt khám sức khá»e cần quan tâm đến việc Ä‘o hô hấp ký.
Chỉ cần Ä‘o hô hấp ký má»—i năm má»™t lần để Ä‘á» phòng các loại bệnh gây tá» vong cao: tắc nghẽn Ä‘Æ°á»ng dẫn khà mãn tÃnh, cÆ¡n Ä‘au tim, ung thÆ° phổi và tai biến mạch máu não.
Ai cần Ä‘o hô hấp ký? Äó là những ngÆ°á»i hút thuốc lá 20 gói - năm trở lên Số gói-năm = (Số Ä‘iếu thuốc hút trong má»™t ngà y) x số năm đã hút. Nếu hút thuốc là o, thuốc rê thì 1 g thuốc rá»i bằng 1 Ä‘iếu thuốc lá. Nếu đã hút hÆ¡n 20 gói - năm, lại hÆ¡n 40 tuổi và hay là m việc nÆ¡i có ô nhiá»…m không khà thì cà ng cần phải Ä‘o hô hấp ký.
|
09-09-2008, 07:20 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 59
Ung thư phổi
Ung thÆ° phổi có tá»· lệ tá» vong cao nhất trong các bệnh ung thÆ° ở nam giá»›i. Gần đây, tá»· lệ nà y không tăng ở nam nhÆ°ng ngà y cà ng tăng ở nữ, đứng đầu vá» tá»· lệ tá» vong trong các bệnh ung thÆ° ở nữ trong những năm đầu tháºp ká»· 90.
Giống nhÆ° các bệnh ung thÆ° khác, ung thÆ° phổi bắt đầu khi má»™t hoặc nhiá»u tế bà o phân chia má»™t cách không kiểm soát được. Sau khoảng 20 lần phân chia nhÆ° váºy, má»™t khối tế bà o nhá» Ä‘Æ°á»ng kÃnh khoảng 1 cm hình thà nh. Nếu các tế bà o nà y tiếp tục nhân lên thì khối u tiếp tục gia tăng vá» kÃch thÆ°á»›c. Ở má»™t số giai Ä‘oạn của quá trình nà y, những tế bà o có thể rá»i khá»i khối u ban đầu và phát triển đến các phần khác của cÆ¡ thể và phát triển thà nh những khối u má»›i. Những khối u ở phổi có thể gây chảy máu, là m tắc nghẽn Ä‘Æ°á»ng hô hấp, gây ho, khó thở hay nhiá»…m khuẩn. Khối u có thể phát triển ra thà nh ngá»±c gây Ä‘au. Tuy nhiên, đôi khi ung thÆ° phổi phát triển to mà bệnh nhân không có triệu chứng Ä‘au, ho.
Triệu chứng hay gặp nhất của bệnh ung thÆ° phổi là ho kéo dà i, thở ngắn. Ho có Ä‘á»m lẫn máu và đau ngá»±c cÅ©ng có thể là dấu hiệu của ung thÆ° phổi. Má»™t thá»i gian sau, bệnh nhân có thể gầy sút, mệt má»i, thở nông, khà n giá»ng, khó nuốt, Ä‘au xÆ°Æ¡ng, thở khò khè và trà n dịch mà ng phổi. Cần lÆ°u ý rằng có khoảng 13% bệnh nhân không biểu hiện bất cứ má»™t triệu chứng nà o nhÆ° trên khi khối u của hỠđược phát hiện.
Nguyên nhân chÃnh của bệnh ung thÆ° phổi là hút thuốc lá (90%). Má»™t số bệnh nhân bị ung thÆ° phổi không hút thuốc nhÆ°ng đã hÃt má»™t số lượng đáng kể khói thuốc lá. 90% bệnh nhân ung thÆ° phổi đã hút trên 10 Ä‘iếu thuốc lá má»™t ngà y, trong 20 năm. Ngoà i ra, những ngÆ°á»i có nhiá»u nguy cÆ¡ ung thÆ° phổi là : công nhân tiếp xúc vá»›i bụi silic, tiếp xúc vá»›i tia phóng xạ. Những công nhân má» uranium, fluorspar và hacmatite có thể tiếp xúc vá»›i tia phóng xạ do hÃt thở không khà có chứa khà radon.
Ở hầu hết các bệnh ung thÆ°, kết quả Ä‘iá»u trị tốt nhất khi ung thÆ° được phát hiện sá»›m và điá»u trị kịp thá»i. Và dụ, có 50% bệnh nhân được phẫu thuáºt cắt bá» khối u sống thêm được 5 năm, tuy nhiên số bệnh nhân nà y còn Ãt. Trong tất cả các bệnh nhân bị ung thÆ° phổi chỉ có 10% sống thêm được 5 năm sau khi được chẩn Ä‘oán.
Hiện nay, có nhiá»u phÆ°Æ¡ng pháp Ä‘iá»u trị má»›i Ä‘Æ°a chất đồng vị phóng xạ và o phế quản, Ä‘iá»u trị bằng tia xạ, Ä‘iá»u trị bằng laser, các thuốc hoá chất má»›i, những nghiên cứu sinh há»c phân tá» Ä‘ang được tiến hà nh và đã thu được má»™t số kết quả.
Tuy nhiên, để tránh tình trạng ung thÆ° phổi yếu tố quan trá»ng nhất là giảm số ngÆ°á»i hút thuốc lá, cải thiện vệ sinh công nghiệp, và tránh tiếp xúc vá»›i bụi silic.
|
|
|
Từ khóa được google tìm thấy
|
ãâàðäèÿ, áèëüÿðä, àëòûí, êîìïüþòåð, êóðñû, erytromycin250mg, êðàñíîÿðñê, ïàëüòî, ïåòåðáóðãà, íàöèîíàëüíûé, îáðàçåö, ìèòñóáèñè, ìèöóáèñè, ìîíèòîð, mót rặn, òðàíññåêñóàëû, sÆ°c khoe con ngÆ°Æ¡i, thuốc difrarel e |
| |