|
|
09-09-2008, 07:23 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 65
Suy tháºn và ghép tháºn
Tháºn là cÆ¡ quan nằm sâu sau phúc mạc ngoà i ổ bụng, được thà nh hông lÆ°ng che chở. Má»—i ngÆ°á»i có hai quả tháºn giữ nhiệm vụ bà i tiết chất thải và điá»u hoà nhiá»u chức năng của cÆ¡ thể thông qua bà i tiết các hoóc môn. Vì nhiá»u bệnh khác nhau, tháºn có thể suy, không hồi phục, dẫn đến việc bà i tiết nÆ°á»›c tiểu kém hoặc không bà i tiết được nữa, khiến cÆ¡ thể không thải được chất Ä‘á»™c.
Ở bệnh nhân suy tháºn giai Ä‘oạn cuối, lượng chất thải nhÆ° nÆ°á»›c, u rê, creatinine, kali... ứ Ä‘á»ng trong máu tăng cao hoặc xuất hiện tình trạng toan huyết, có thể dẫn đến tá» vong do cÆ¡ thể bị ngá»™ Ä‘á»™c. Ngoà i ra, suy tháºn còn dẫn đến các tình trạng thiếu máu nặng, cao huyết áp, loãng xÆ°Æ¡ng, liệt dÆ°Æ¡ng...
Có hai dạng suy tháºp: cấp tÃnh và mãn tÃnh.
- Suy tháºn cấp tÃnh có thể do ngá»™ Ä‘á»™c thuốc, choáng vì nhiá»u nguyên nhân, các bệnh của cầu tháºn, sá»i tháºn và niệu quản hai bên. Trong những trÆ°á»ng hợp nà y, tháºn tạm ngừng hoạt Ä‘á»™ng, sau khi chữa trị, có thể hồi phục.
- Suy tháºn mạn có thể do nhiá»u nguyên nhân: bệnh ngoà i tháºn (bệnh tá»± miá»…n, đái tháo Ä‘Æ°á»ng). Bệnh tại tháºn bao gồm bệnh của cầu tháºn (tháºn hÆ°, viêm cầu tháºn, xÆ¡ hoá cầu tháºn), bệnh ống tháºn và mô kẻ (viêm tháºn ngược dòng, viêm mô kẻ, lao tháºn...). Bệnh sau tháºn gồm sá»i tháºn, tắc Ä‘Æ°á»ng tiểu mạn tÃnh do nhiá»u nguyên nhân (u là nh tuyến tiá»n liệt, hẹp niệu đạo...). Có thể phòng ngừa suy tháºn mạn nếu các bệnh nhân trên được kịp thá»i phát hiện và điá»u trị. Tuy nhiên, có những bệnh nhÆ° xÆ¡ hoá cầu tháºn, dù biết trÆ°á»›c cÅ©ng khó là m gì hÆ¡n là chỠđến khi suy tháºn má»›i can thiệp.
Khi suy tháºn, ngÆ°á»i bệnh cần bình tÄ©nh nghe theo lá»i chỉ dẫn của bác sÄ© chuyên khoa, không nên tin và o lá»i mách nÆ°á»›c của những ngÆ°á»i không có chuyên môn. NgÆ°á»i bệnh cần theo kế hoạch Ä‘iá»u trị và theo dõi các chỉ số sinh hoá của máu để nắm vững và theo sát tình trạng bệnh. NgÆ°á»i bị suy tháºn mạn có thể áp dụng má»™t trong hai biện pháp Ä‘iá»u trị sau:
- Chạy tháºn nhân tạo: Tháºn nhân tạo có khả năng lá»c chất thải ứ Ä‘á»ng trong cÆ¡ thể. Biện pháp nà y có nhiá»u hạn chế nhÆ° phải chạy tháºn trung bình má»—i tuần 3 lần, má»—i lần 4 giá», ngÆ°á»i bệnh lệ thuá»™c và o máy, chất lượng cuá»™c sống kém; có thể bị lây nhiá»…m chéo do nhiá»u ngÆ°á»i dùng chung má»™t máy. Ngoà i ra, tháºn nhân tạo không sá»a chữa được chức năng ná»™i tiết (phải dùng thuốc tạo máu hoặc truyá»n máu, vẫn còn khả năng bị loãng xÆ°Æ¡ng, cao huyết áp...).
- Ghép tháºn: Là má»™t phẫu thuáºt, lấy má»™t quả tháºn còn hoạt Ä‘á»™ng tốt từ cÆ¡ thể ngÆ°á»i cho tháºn đặt và o cÆ¡ thể ngÆ°á»i suy tháºn (ngÆ°á»i nháºn tháºn). Sau ghép, bệnh nhân không phải lệ thuá»™c và o máy, chi phà vá» lâu dà i thấp hÆ¡n 30%-40% so vá»›i chạy tháºn nhân tạo. Tuy nhiên, ngÆ°á»i nháºn tháºn vẫn phải tiếp tục khám và theo dõi chặt chẽ vì có thể bị thải ghép cấp tÃnh hoặc mạn tÃnh. Ngoà i ra, do phải dùng thuốc ức chế miá»…n dịch nên cÆ¡ thể rất dá»… bị nhiá»…m các bệnh do vi trùng và siêu vi.
Äối tượng ghép tháºn là ngÆ°á»i đã được xác định là suy tháºn mãn giai Ä‘oạn cuối (có thể Ä‘ang chạy tháºn nhân tạo, lá»c mà ng bụng...), sức khá»e chịu Ä‘á»±ng được cuá»™c mổ, không bị nhiá»…m các bệnh nhÆ° lao, bệnh do vi rút nguy hiểm nhÆ° viêm gan C, HIV...
Các nguồn tháºn có thể sá» dụng cho ghép tháºn là từ cÆ¡ thể sống của ngÆ°á»i thân trá»±c hệ hoặc từ vợ, chồng, bạn bè, ngÆ°á»i hiến tháºn tá»± nguyện. CÅ©ng có thể từ ngÆ°á»i đã chết não, ngÆ°ng thể (phải thở máy) nhÆ°ng tim chÆ°a ngừng Ä‘áºp hoặc vừa ngừng tim (nhÆ°ng chỉ có 15-30 phút để lấy tháºn, trÆ°á»ng hợp nà y cho kết quả thấp).
BS Nguyá»…n Ngá»c Sinh (Äại há»c Y Dược TP HCM)
|
09-09-2008, 07:23 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 66
Bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng
Tiểu Ä‘Æ°á»ng là má»™t bệnh nguy hiểm vá» lâu dà i. Cần biết phát hiện sá»›m trÆ°á»›c khi có biến chứng xảy ra nhÆ° lao phổi, má» mắt, suy tháºn, hoại thÆ° chân, tai biến mạch máu não, nhồi máu cÆ¡ tim, mù lòa...
Ngà y nay, định nghÄ©a bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng theo Tổ chức Sức khá»e thế giá»›i không phải chỉ là tiểu ra Ä‘Æ°á»ng mà là có lượng Ä‘Æ°á»ng trong máu cao thÆ°á»ng xuyên má»™t cách bất thÆ°á»ng.
Bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng gặp ở má»i lứa tuổi, nam cÅ©ng nhÆ° nữ. Trẻ sÆ¡ sinh cÅ©ng có thể mắc bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng. Bệnh thÆ°á»ng gặp ở ngÆ°á»i béo máºp, Ãt lao Ä‘á»™ng, sống ở đô thị. Bệnh thÆ°á»ng gặp nhiá»u ở ngÆ°á»i:
- Quá 50 tuổi, ngoại hình máºp mạp, ăn nhiá»u, cân nặng, huyết áp tăng, cholesterol trong máu thừa.
- Phụ nữ sinh con to, nặng trên 4 kg hay gặp khó khăn trong việc sinh nở: sẩy thai, sinh non, độc thai...
- Trẻ nhá» thÆ°á»ng Ä‘i tiểu đêm, đái dầm, gầy, biếng ăn, há»c kém, Ä‘au bụng vặt, buồn nôn, bụng Ä‘au nhÆ° có lãi hay nghẹn ruá»™t.
- Phụ nữ hay ngứa ngáy toà n thân hay ở bá»™ pháºn sinh dục.
- Thanh niên to khá»e nhÆ°ng yếu sinh lý. Bị viêm nhiá»…m tái Ä‘i tái lại khó trị dứt Ä‘iểm ở bá»™ pháºn sinh dục, hệ thống hô hấp, tháºn, lao phổi.
- Bị nhồi máu cơ tim, huyết áp cao.
- Có ghẻ lở ngoà i da, nấm mốc, da vảy nến.
- Tê bại, loét bá»ng đái, mắc bệnh thần kinh, tê chân, hoại tá» chân, thấy má» mắt.
CÅ©ng cần dá»±a và o các yếu tố có thể Ä‘Æ°a đến bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng:
- Khi có cha mẹ bị bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng, 5% các con của há» có thể mắc bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng. Các con của ngÆ°á»i mắc bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng cần được chăm sóc kỹ tránh các bệnh do siêu vi (cảm cúm, ho gà , quai bị, ban); các bệnh ná»™i tiết (thượng tháºn, tuyến yên, tuyến giáp), béo phì, huyết áp cao, nghiá»n rượu, thuốc lá, lạm dụng và i loại thuốc nhÆ° corticoid (trị nhức má»i), progestérone (thuốc ngừa thai).
- Khi uống nÆ°á»›c nhiá»u, Ä‘i tiểu nhiá»u. Uống ngà y 3-4 lÃt nÆ°á»›c, Ä‘i tiểu xối xả.
Nếu nghi ngá» bị tiểu Ä‘Æ°á»ng cần xét nghiệm chẩn Ä‘oán. Xét nghiệm máu tÄ©nh mạch là phổ biến nhất. Là m xét nghiệm sáng sá»›m, lúc bụng đói.
Äã biết mắc bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng phải đến bác sÄ© chuyên khoa để:
- Phân tÃch bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng loại gì: thiếu hay còn insulin...
- Äánh giá tình trạng sức khá»e. Phát hiện các biến chứng, tiên lượng các diá»…n biến vá» sau.
- Thảo qui cách chăm sóc, Ä‘iá»u trị, ăn uống, sinh hoạt.
Bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng phổ biến và nguy hiểm, thÆ°á»ng dẫn đến biến chứng trên các cÆ¡ quan nhÆ° mắt, tháºn, não, thần kinh, tim, da...
BS Phạm Văn Äảm
|
09-09-2008, 07:24 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 67
Theo dõi Ä‘Æ°á»ng huyết tại nhÃ
Bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng nếu được chẩn Ä‘oán và điá»u trị sá»›m và kiểm soát Ä‘Æ°á»ng huyết tốt sẽ có diá»…n tiến thuáºn lợi, không biến chứng. Nếu không được kiểm soát tốt Ä‘Æ°á»ng huyết do không sá»›m phát hiện bệnh (giai Ä‘oạn đầu bệnh diá»…n tiến âm thầm) hoặc không tuân thủ lá»i bác sÄ©, ngÆ°á»i bệnh có thể bị nhiá»u biến chứng nguy hiểm, tá»· lệ tá» vong cao.
Do đó, việc tá»± theo dõi Ä‘Æ°á»ng huyết tại nhà giúp phát hiện sá»›m tiểu Ä‘Æ°á»ng, kiểm soát tốt Ä‘Æ°á»ng huyết, giảm biến chứng của bệnh.
Máy Ä‘o Ä‘Æ°á»ng huyết tại nhà hiện nay trên thị trÆ°á»ng có rất nhiá»u loại, khi mua chúng ta nên lá»±a chá»n những loại máy có các đặc Ä‘iểm: gá»n, nhá», dá»… mang theo trong ngÆ°á»i; dá»… sá» dụng; giá rẻ.
Cách sá» dụng máy (thÆ°á»ng giống nhau ở các loại máy):
- Rá»a và lau khô bà n tay trÆ°á»›c khi thá».
- Äâm kim và o ngón tay để chÃch máu xuống que thá».
- Chá» giấy thỠđổi mà u và so mà u vá»›i thang mà u có sẵn để biết nồng Ä‘á»™ Ä‘Æ°á»ng huyết (nếu chỉ dùng giấy thá»).
- ÄÆ°a giấy thá» và o máy và chá» Ä‘á»c kết quả trên mà n hình (khi dùng máy). Thá»i gian cần thiết để Ä‘á»c kết quả tùy thuá»™c từng loại máy, có máy chỉ cần và i giây, có máy cần và i phút. Trung bình là 1 phút.
- Ghi lại kết quả và o sổ để theo dõi.
Thá»i gian Ä‘o Ä‘Æ°á»ng huyết thÆ°á»ng là buổi sáng sá»›m trÆ°á»›c khi ăn sáng hoặc 2 giá» sau khi ăn. Ngoà i ra, có thể Ä‘o Ä‘Æ°á»ng huyết và o má»™t số thá»i Ä‘iểm đặc biệt khác nhÆ° trÆ°á»›c khi Ä‘i ngủ, sau khi váºn Ä‘á»™ng, sau khi uống rượu...
Nếu Ä‘Æ°á»ng huyết Ä‘ang ổn định, có thể thá» 1-2 lần/tuần. Nếu Ä‘Æ°á»ng huyết Ä‘ang dao Ä‘á»™ng, có thể thá» má»—i ngà y hoặc theo chỉ định của bác sÄ©.
Trị số Ä‘Æ°á»ng huyết trung bình là 80-120 mg/100 ml (0,8-1,2 g/l).
Ngoà i ra, ở những bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng, cần có chế Ä‘á»™ ăn và váºn Ä‘á»™ng hợp lý. Chú ý: Ä‚n nhiá»u chất xÆ¡, rau xanh; cữ mỡ, tránh thức ăn, thức uống có Ä‘Æ°á»ng; Ä‘i bá»™ thÆ°á»ng xuyên; tránh tăng cân.
BS Lê Thị Tuyết Nhung
Các biến chứng của bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng
Nhiá»u bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng nháºp viện trong tình trạng có những biến chứng nguy hiểm: hôn mê tiểu Ä‘Æ°á»ng, nhồi máu cÆ¡ tim, loét và hoại tá» nặng chân, đôi lúc phải cắt bá» chân để cứu sống bệnh nhân. Nguyên nhân gây ra tình trạng nặng ná» nhÆ° váºy má»™t phần do bệnh nhân đã không có chế Ä‘á»™ Ä‘iá»u trị và chăm sóc bệnh má»™t cách hợp lý.
Biến chứng cấp tÃnh hôn mê
Biểu hiện lâm sà ng là rối loạn tri giác rồi đi và o hôn mê.
Hôn mê do tiểu Ä‘Æ°á»ng thÆ°á»ng gặp ở bệnh nhân có các yếu tố nhÆ°:
- Không tuân thủ Ä‘iá»u trị, tá»± ngÆ°ng thuốc Ä‘á»™t ngá»™t, đặc biệt ở những bệnh nhân Ä‘ang được Ä‘iá»u trị bằng insulin chÃnh.
- Có thêm má»™t bệnh lý cấp tÃnh khác nhÆ°: viêm phổi, nhiá»…m trùng tiểu, nhồi máu cÆ¡ tim, mang thai...
- Dùng thuốc bừa bãi không theo sự chỉ dẫn của bác sĩ, nhất là các loại thuốc có ảnh hưởng bất lợi đến diễn biến của bệnh như các loại thuốc lợi tiểu, kháng viêm, corticoid...
- Dùng thuốc Ä‘iá»u trị tiểu Ä‘Æ°á»ng quá liá»u, là m Ä‘Æ°á»ng huyết giảm quá mức.
|
09-09-2008, 07:24 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 68
Các biến chứng lâu dà i của bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng
Biến chứng thần kinh: Là biến chứng thÆ°á»ng gặp nhất trong bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng. Các yếu tố có thể là m tăng nguy cÆ¡ xảy ra biến chứng thần kinh ở bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng là : thá»i gian mắc bệnh dà i, Ä‘Æ°á»ng huyết không được kiểm soát tốt, lên xuống bất thÆ°á»ng, xÆ¡ mỡ Ä‘á»™ng mạch...
Cần lÆ°u ý, các biểu hiện của biến chứng thần kinh thÆ°á»ng khởi phát từ từ, nặng dần theo thá»i gian. Lúc khởi bệnh, do triệu chứng mÆ¡ hồ là m bệnh nhân không chú ý đến, khi đã nặng thì khó khăn trong vấn Ä‘á» Ä‘iá»u trị.
ThÆ°á»ng bệnh nhân hay có cảm giác tê tê châm chÃch ở bà n chân, đôi khi ở bà n tay, thỉnh thoảng có những cÆ¡n Ä‘au nhÆ° xé thịt, nhÆ° Ä‘iện giáºt ở bà n chân, cẳng chân. Nếu nặng hÆ¡n, bệnh nhân bị mất cảm giác nhiá»u phần trong cÆ¡ thể. Kèm theo là nhiá»u rối loạn khác rất hay gặp:
- Rối loạn tiêu hoá: táo bón hoặc tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, khó nuốt, hay có cảm giác đầy bụng, ăn không tiêu.
- Rối loạn niệu dục: gây bất lực ở nam, tiểu khó, tiểu dầm, dễ bị nhiễm trùng tiểu. Giảm tiết mồ hôi lòng bà n tay, bà n chân.
- Yếu và teo cơ.
- Liệt các dây thần kinh sỠnão: gây sụp mi, lé mắt, méo miệng...
Biến chứng tim mạch: Äây là má»™t trong những nguy cÆ¡ gây tá» vong ở bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng, biểu hiện rất Ä‘a dạng:
- Xơ cứng động mạch: Gây cao huyết áp, thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, đột quị...
- Viêm Ä‘á»™ng mạch chi dÆ°á»›i: Gây Ä‘au chân, da chân lạnh có thể có mà u tÃm Ä‘á», teo cÆ¡ và cuói cùng dẫn đến hoại tá» chân, phải cÆ°a chân.
- Loét chân: Äặc biệt hay xảy ra ở bệnh nhân bị mất cảm giác, khi có vết thÆ°Æ¡ng nhá» do kim đâm, đứt chân, giẫm phải thủy tinh mà không biết, dẫn đến loét chân.
Äáng lÆ°u ý, biến chứng ở tháºn là má»™t biến chứng thÆ°á»ng gặp và gây tá» vong nhiá»u nhất trong bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng. Bệnh nhân sẽ bị phù, cao huyết áp, Ä‘i tiểu ra chất đạm (nÆ°á»›c tiểu mà u trắng đục có nhiá»u bá»t), cuối cùng dẫn đến suy tháºn và tá» vong. ThÆ°á»ng dấu hiệu sá»›m nhất của biến chứng nà y là sá»± xuất hiện lượng nhá» protein trong nÆ°á»›c tiểu, gá»i là tiểu đạm.
Biến chứng ở mắt: Là nguyên nhân chÃnh gây ra mù loà ở nhiá»u ngÆ°á»i bệnh, đặc biệt tại các nÆ°á»›c phát triển. Biến chứng ở mắt được biểu hiện dÆ°á»›i nhiá»u hình thức khác nhau: mù Ä‘á»™t ngá»™t, đục thủy tinh thể (nhân dân ta hay gá»i là cÆ°á»m khô), tăng nhãn áp, xuất huyết, xuất tiết trong mắt.
Biến chứng da xÆ°Æ¡ng khá»›p: Da hay sáºm mà u ở mặt trÆ°á»›c cẳng chân. Äau nhức xÆ°Æ¡ng khá»›p, cứng khá»›p cÅ©ng có thể xảy ra.
Biến chứng nhiá»…m trùng: Bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng sức Ä‘á» kháng cÆ¡ thể giảm, rất dá»… bị nhiá»…m trùng, thÆ°á»ng gặp các bệnh lao phổi, nhiá»…m trùng tiểu, nhiá»…m trùng sinh dục.
Äể hạn chế tối Ä‘a các biến chứng nà y, cần lÆ°u ý những vấn Ä‘á» sau đây:
1. Phải nghe theo sá»± chỉ dẫn của bác sÄ© Ä‘iá»u trị.
2. Không được tự ý ngưng thuốc đột ngột.
3. Không được tá»± ý tăng liá»u thuốc mà chÆ°a có sá»± đồng ý của bác sÄ© Ä‘iá»u trị.
4. Phải đến bác sÄ© khám bệnh ngay khi có bất kỳ triệu chứng bất thÆ°á»ng nà o xảy ra.
5. Có chế Ä‘á»™ kiểm soát Ä‘Æ°á»ng huyết tốt, không để xảy ra tình trạng Ä‘Æ°á»ng máu tăng hoặc giảm quá mức.
6. Phải được thăm khám định kỳ tình trạng: tim mạch, mắt, nước tiểu, da, xương, khớp.
7. Chăm sóc bà n chân mỗi ngà y.
8. Có chế độ dinh dưỡng và rèn luyện cơ thể hợp lý.
TrÆ°á»›c đây, ngÆ°á»i ta cho rằng đã mắc bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng thì Ä‘Æ°Æ¡ng nhiên sẽ bị nặng lên vì các biến chứng của nó. NhÆ°ng ngà y nay, khoa há»c đã chứng minh nếu được phát hiện sá»›m, Ä‘iá»u trị tÃch cá»±c, kiểm soát Ä‘Æ°á»ng huyết chặt chẽ thì sẽ giảm đáng kể hầu hết các biến chứng.
BS Lê Thị Tuyết Phượng
|
09-09-2008, 07:24 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 69
Bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng
Võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng là má»™t bệnh của các mạch máu võng mạc do tiểu Ä‘Æ°á»ng gây ra. Bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng là nguyên nhân hà ng đầu gây mù loà ở các nÆ°á»›c phát triển. Ở Việt Nam, xu hÆ°á»›ng trên phát triển tÆ°Æ¡ng tá»±. Tá»· lệ của bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng gia tăng vá»›i thá»i gian bị tiểu Ä‘Æ°á»ng. Khoảng 60% bị bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng 15 năm hoặc hÆ¡n và sẽ có và i tổn thÆ°Æ¡ng mạch máu và có má»™t tá»· lệ nguy cÆ¡ phát triển thà nh mù loà .
Bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng cÆ¡ bản là giai Ä‘oạn sá»›m của bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng và tiến triển cháºm chạp trong nhiá»u năm. Võng mạc thÆ°á»ng cho thấy dấu hiệu của những đốm nhá» hoặc những lắng Ä‘á»ng mỡ. Phần lá»›n bệnh nhân không bị mất thị lá»±c, ngoại trừ việc má» dần dần và thÆ°á»ng không được chú ý. ở má»™t và i bệnh nhân, các mạch máu rò rỉ tại Ä‘iểm và ng, nÆ¡i chịu trách nhiệm cho thị lá»±c trung tâm, gây mất thị lá»±c.
Má»™t phÆ°Æ¡ng pháp chụp hình đặc biệt rất có Ãch trong việc phát hiện sá»›m những ảnh hưởng của bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng là chụp mạch huỳnh quang và được chỉ định bởi bác sÄ© nhãn khoa. Thủ thuáºt gồm có tiêm má»™t chất nhuá»™m mà u qua tÄ©nh mạch ở cánh tay và o dòng máu. Khi chất nhuá»™m mà u được mang đến mắt, những bức ảnh của võng mạc sẽ được chụp, cho thấy những vùng bị rò rỉ hoặc những vùng tÆ°á»›i máu kém.
Còn đối vá»›i võng mạc tăng sinh, phát triển từ bệnh võng mạc cÆ¡ bản và chịu trách nhiệm là m hầu hết những trÆ°á»ng hợp mất thị lá»±c ở bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng. Những mạch máu má»›i má»c (tăng sinh) trên bá» mặt của võng mạch và thần kinh thị giác. Những mạch máu còn non nà y có khuynh hÆ°á»›ng bị vỡ và máu chảy và o khoang pha lê thể. Những mô sẹo có thể má»c từ những mạch máu vỡ và sẽ là m co kéo trên võng mạc, là m bong võng mạch và kết quả là mất thị lá»±c.
Những mạch máu má»›i tăng sinh còn có thể má»c trên mống mắt và gây ra mặt dạng tăng nhãn áp và từ đó sẽ Ä‘Æ°a đến mù loà . Khi chảy máu xảy ra ở bệnh võng mạch tăng sinh, bệnh nhân thấy nhÆ° nhìn qua là n khói hoặc mất hoà n toà n thị lá»±c. Dù không có triệu chứng Ä‘au, hình thái nghiêm trá»ng nà y của bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng đòi há»i phải Ä‘iá»u trị ngay.
Äiá»u trị
Vá» Ä‘iá»u trị, việc kiểm soát Ä‘Æ°á»ng huyết và huyết áp rất quan trá»ng, nhÆ°ng bệnh võng mạc có thể tiến triển xấu bất chấp tất cả các ná»— lá»±c Ä‘iá»u trị ná»™i khoa.
Nếu bệnh võng mạc tiểu Ä‘Æ°á»ng được phát hiện sá»›m, quang đông võng mạc bằng laser có thể ngừng phát triển của tổn thÆ°Æ¡ng.
Ngay cả trong thá»i kỳ tiến triển của bệnh, laser có thể là m giảm bá»›t nguy cÆ¡ mất thị lá»±c nghiêm trá»ng. Äiá»u trị laser được dùng để hà n gắn lại hoặc loại trừ những mạch máu bị rò bất thÆ°á»ng. Thủ thuáºt nà y là m há»™i tụ nguồn năng lượng của ánh sáng laser trên võng mạch bị tổn hại. Những nốt Ä‘á» của năng lượng laser hà n gắn lại những mạch máu bị rò và tạo nên những sẹo nhá» trong mắt. Những sẹo nà y là m giảm việc sinh ra tân mạch và là m cho những tân mạch đã có sẵn bị co lại và đóng hẳn lại.
|
|
|
Từ khóa được google tìm thấy
|
ãâàðäèÿ, áèëüÿðä, àëòûí, êîìïüþòåð, êóðñû, erytromycin250mg, êðàñíîÿðñê, ïàëüòî, ïåòåðáóðãà, íàöèîíàëüíûé, îáðàçåö, ìèòñóáèñè, ìèöóáèñè, ìîíèòîð, mót rặn, òðàíññåêñóàëû, sÆ°c khoe con ngÆ°Æ¡i, thuốc difrarel e |
| |