Các trò chơi giới tính của trẻ em
Những biểu hiện đầu tiên của một người có đời sống tình dục bình thường xuất hiện vào khoảng năm thứ 9, nhưng đôi khi chúng biểu hiện sớm hơn (từ 4 đến 9 tuổi). Rất nhiều cá nhân dù trai hay gái đều có thử nghiệm giới tính vào thời điểm này. Hay gặp nhất là sự nhìn ngắm và vuốt ve cơ quan sinh dục. Sự nhìn nhận và khám phá đầu tiên từ một người khác giới luôn đi kèm với một cảm xúc mà không bao giờ bọn trẻ có thể lãng quên.
Đôi khi các trò chơi giới tính được hoàn thiện hơn trong những màn chơi cô dâu, chú rể, đóng giả làm vợ, làm chồng. Các trò chơi như người lớn nhưng phân rõ nam, nữ, nghề nghiệp. Những trò chơi này rất thường xuyên không hề biểu hiện mối nguy hại nào, trừ trường hợp những trẻ em này bị một người thiếu niên hay một người trưởng thành xui khiến chúng làm theo ý họ. Người lớn nhiều khi làm cho trẻ sửng sốt trong những trò chơi khám phá giới tính này, cần cảnh báo để có sự thận trọng. Những trò chơi giới tính thường dừng lại trước giai đoạn dậy thì và chúng được tác động do sự kiếm tìm khoái cảm hay có thể làm tăng độ háo hức lên do sự cấm đoán từ những người xung quanh. Nhưng chúng cũng giúp cho các bậc cha mẹ, các bác sĩ, cô y tá có thể nhận dạng được chúng và làm cho bọn trẻ yên lòng về bản chất giới tính của chúng. Trong thời điểm này của cuộc đời, những thắc mắc cơ bản của bọn trẻ, là nguồn gốc những hiếu kỳ về sau và sự muốn biết của bọn trẻ: “Đâu là sự khác biệt giữa tôi và những người có giới tính đối lập?”. Bản thân mình tồn tại với tư cách là trai hay là gái? Chính nhờ các trò chơi này mà trẻ có được sự hiểu biết về góc độ giải phẫu học cơ thể của mình và của cả người khác.
Hoạt động tình dục ở trẻ em trước tuổi dậy thì
Trẻ em ở độ tuổi này biết được hoạt động tình dục luôn thay đổi trong cường độ và cách thể hiện.
Kinsey khẳng định rằng các bé trai đạt được tới khoái cảm ít nhất từ 4 hay 5 năm trước giai đoạn dậy thì. Điều này cho phép người ta lưu ý rằng: khoái cảm ở người đàn ông không đồng nghĩa với hành vi như người ta vẫn thường tin tưởng. Để khẳng định tính thực tế của khoái cảm ở trẻ em, người ta không đưa ra bằng chứng chủ quan mà qua đó trẻ thường biểu hiện là không có khả năng. Cần dựa trên những dấu hiệu khách quan như: trạng thái cương cứng kèm theo sự căng cơ và những cử động có nhịp điệu của khung chậu, khoái cảm có thể đạt tới đỉnh điểm nếu trẻ có biểu hiện co giật, kêu lên và phản ứng lộn xộn chân và tay. Sau đó đến thời kỳ thư giãn, nó khác với thời kỳ khoái lạc. Sự kích dục của trẻ em là một điều không thể phủ nhận. Đứa trẻ sẽ đáp ứng ham muốn tình dục một cách dễ dàng hơn một người trưởng thành bằng trạng thái cương cứng của cơ quan sinh dục.
Những cuộc phiêu lưu tình ái đầu tiên
Thời kỳ này cũng gắn liền với những cuộc phiêu lưu tình ái đầu tiên. Đôi khi sùng ái một nghệ sĩ, một thần tượng âm nhạc, một tay đua ô tô, hay khiêu vũ từ rất sớm, tất cả chứng minh cho trạng thái sẵn sàng của trẻ với một tình yêu khác ở ngoài gia đình. Cậu bé trai và bé gái thường thử làm vợ chồng trong sân của những chung cư cho thuê với giá rẻ hay trong bóng tối của cầu thang. Chúng gửi gắm những điều bí mật cho nhau và cười rất thoải mái, xa lánh những vành đai quản lý của cha mẹ để có thể sống trong sự phức tạp của hàng nghìn cuộc phiêu lưu mà ở đó trong trí tưởng tượng của chúng được thỏa trí. Thu mình trong xưởng giặt và chúng tưởng tượng mình đã đặt chân đến những hòn đảo xa xôi. Thời gian của kỳ nghỉ cũng là thời gian của “tình yêu” ngây thơ. Những kẻ tí hon đang yêu này cùng nắm tay nhau vui đùa trong những đợt sóng biển, cùng phiêu lưu mạo hiểm trên những con đường mòn đơn lẻ, cùng đuổi bắt những con thằn lằn hay con bọ dừa…
Đến tuổi đến trường chúng bắt đầu quan tâm tới những từ ngữ âu yếm, trao đổi với nhau những món quà, đôi khi chúng đi cùng nhau tới tận nhà. Các bậc cha mẹ bật cười vì những ái lực đầu tiên này, họ tỏ ra hối hận vì mình quá độc đoán hay lại tỏ ra lo lắng về điều thân thiện của con mình với trẻ khác giới đó. Họ đã nhầm những tình cảm đầu tiên về mặt sinh lý thưởng chỉ thu hẹp lại ở sự tiếp xúc của bàn tay và những nụ hôn vụng trộm, nhưng nó cũng huy động được cảm xúc đáng kể. Dấu ấn này có thể quyết định thái độ về sau của mỗi cá nhân, không chỉ với giới tính khác mà còn quyết định thái độ của họ tới tình yêu và tình dục. Nhìn chung, những cuộc phiêu lưu tình ái đầu tiên là cơ hội để học hỏi mối quan hệ với người khác giới. Trẻ em buộc phải phát huy khả năng thu hút, quyến rũ người khác. Nó phải tính đến những mong muốn, tình cảm của người bạn khác giới của mình. Người mà nó yêu quý và nó muốn gây dựng tình cảm không phải là một món đồ chơi mà người ta có thể sờ mó tùy ý. Một số việc học tập như khiêu vũ, cách hôn, nghệ thuật nói chuyện mà trẻ học được trong thời điểm này thoải mái và kết quả hơn so với thời kỳ niên thiếu. Thời kỳ này trẻ thường có nguy cơ bị cản trở bởi cảm giác tội lỗi nảy sinh do ham muốn bị tăng. Cuối cùng trẻ sẽ tiến hành những thử nghiệm với những trạng thái chưa được chuẩn bị và những cuộc chia tay đầu tiên.
Như vậy, dấu ấn đầu tiên dù có bị lãng quên thì đó cũng được coi là chỗ dựa mà người ta tin vào nó để lựa chọn và tổ chức những tình yêu trong tương lai.
Lạm dụng tình dục và hiện tượng loạn luân:
Kinsey công bố 80% phụ nữ nhớ lại mình đã từng bị vuốt ve ít nhất một lần bởi một người đàn ông trưởng thành khi học trong độ tuổi từ 5 đến 10 tuổi. Những hành vi vuốt ve này có thể đi kèm hoặc không kèm sự sờ mó vào cơ quan sinh dục. Rất hiếm khi những vuốt ve này được cụ thể hóa bằng quan hệ tình dục. Có 3 nhóm đàn ông hay tấn công vào bé gái đó là:
- Cậu thiếu niên bị chậm phát triển hoặc quá nhút nhát để có thể tiếp cận với bạn gái cùng tuổi.
- Một người trưởng thành trẻ chừng 30 tuổi có đời sống tình dục không được thỏa mãn, thường thích những trò chơi tình dục không trọn vẹn.
- Người đàn ông ở độ tuổi 50, độc thân và mắc chứng liệt dương.
- Anh trai, chú, cha, sau đó là ông nội cũng thường phạm tội với bé gái theo trình tự tăng dần.
Sự tiếp xúc giới tính giữa các anh em trai và chị em gái
Sự tiếp xúc này biểu hiện thường xuyên nhất của tình trạng loạn luân. Một số người xác định sự tiếp xúc này cao hơn những trò chơi giới tính được chấp nhận do sự tò mò hiếu kỳ của trẻ. Thực vậy, những đụng chạm này giữa anh trai và em gái thường là những trò chơi hết sức ngây thơ, trong trắng. Chúng biểu hiện một hình thức học hỏi giới tính - cách xua đuổi ý nghĩ sợ hãi về sự khác biệt các giới tính khác nhau. 13% các sinh viên được hỏi bởi Finkelhor thừa nhận đã từng có những tiếp xúc tình dục trong gia tộc của mình. Nhưng con số này chắc chắn chưa phản ánh hết được thực tế. Tuy nhiên những hoạt động giới tính này có thể dẫn tới nạn bạo lực của một quan hệ tình dục thực sự. Số lượng các cô gái thú nhận đã bị đụng chạm bởi anh trai của mình từ khi 5 đến 6 tuổi thậm chí 8 tuổi là rất nhiều. Trong trường hợp này chính là những lạm dụng tình dục thực sự. Bối cảnh của hành vi cưỡng bức minh chứng cho điều đó. Vì vậy, các bậc cha mẹ phải hết sức tránh cho anh trai và em gái có độ tuổi chênh lệch lớn tắm chung hoặc ngủ chung phòng.
Tuy nhiên, hiện tượng loạn luân vẫn tiếp tục được nhiều người ngầm hiểu là mối quan hệ tình dục giữa bố và con gái. Thực tế, các cuộc điều tra gần đây chỉ ra rằng loạn luân thường xuyên diễn ra giữa con gái và bố dượng sau một cuộc tái hôn hay một cuộc ly hôn. Trong số 40 người phụ nữ thì chỉ có một người bị bố ruột cưỡng đoạt, trong khi đó cứ 6 người phụ nữ thì có một người bị bố dượng chiếm đoạt. Để khẳng định lại hành vi của mình thì người bố dượng này thường vịn lý do rằng giữa ông ta và con gái vợ không có mối quan hệ máu mủ. Người ta đã từng biết có những người đàn ông kết hôn với những người phụ nữ đã li dị chỉ với mục đích cố ý là sẽ tiến hành quan hệ tình dục với con gái của vợ. Hiện tượng loạn luân giữa cha mẹ và con trai là rất hiếm. Trong hai trường hợp mà chúng tôi từng biết thì cậu con trai bị mắc chứng tâm thần phân liệt.
Hiện tượng loạn luân vẫn tiếp tục là chủ đề của nhiều huyền thoại:
1/ Người ta thường nói loạn luân hay do người cha say sỉn hoặc những người có khả năng tình dục suy giảm phạm phải. Điều này là không đúng. Những người có cha thường phạm tội loạn luân không phải là người có đời sống tình dục quá cao, cũng không bị suy sụp và rượu (trong phần lớn các trường hợp). Trường hợp thường gặp nhất là những người đàn ông sống có chuẩn mực và truyền thống đạo đức, gắn bó với gia đình, ngại tiếp xúc với những người phụ nữ ngoài xã hội. Trong mọi trường hợp không có một ai mắc chứng loạn tâm thần.
2/ Một huyền thoại khác cũng sai nốt: tuy loạn luân thường xảy ra đặc biệt trong những gia đình có điều kiện kinh tế và xã hội không thuận lợi. Thế nhưng loạn luân lại xảy ra cả trong những gia đình tư sản và giàu có.
3/ Những người bố cưỡng hiếp con thường rất hiếm so với hiện tượng loạn luân giữa bố và con gái nhưng người cha lại nói mình là người bị đồng tính luyến ái. Điều này chỉ là nguỵ biện bởi trong đại đa số các trường hợp, những người bố này chưa từng có quan hệ tình dục với người đàn ông nào khác.
4/ Những lời buộc tội loạn luân không phải do bọn trẻ tạo ra, nhiều trường hợp tố giác sai sự thật thường hay gặp chính là do người mẹ bực bội nói khi bị chồng li dị.
Còn một loại ngược đãi tình dục thứ 2 mà bọn trẻ phải chịu đựng, đó là sử dụng bọn trẻ trong việc sản xuất phim ảnh hay các băng video có nội dung đồi truỵ. Cũng như trong việc khai thác của ngành du lịch, ở các nước kém phát triển, số lượng trẻ em bị lôi kéo vào hoạt động tình dục là rất lớn. Những đứa trẻ chạy trốn khỏi gia đình, không tiền, không sự giúp đỡ của bạn bè, gia đình, không nhà cửa, và thế là đã trở thành miếng mồi cho bọn tuyển dụng trẻ em thường lai vãng tới các ga tàu. Hậu quả của việc lôi kéo trẻ em vào những hoạt động tình dục rất nghiêm trọng. Chúng bị cắt đứt mối liên hệ với gia đình, sống thu mình trong một dạng lãnh cảm. Những trẻ em này thấy mình không khác gì một đồ vật. Người ta đã ghi nhận rằng: vào độ tuổi trưởng thành, trẻ này thường có xu hướng phát huy những hành vi tàn bạo. Từ chỗ là đứa trẻ bị bóc lột nó trở thành người bóc lột và bắt người khác phải chịu đựng những gì mà chính bản thân nó cũng đã từng phải chịu đựng.
Những hậu quả:
Đã từ lâu, người ta vẫn tin vào Kinsey rằng loạn luân không gây ra hậu quả nặng nề, trong chừng mực nào đó diễn ra ở bối cảnh không có bạo lực, điều này chưa đúng. Phần lớn các cuộc điều tra thừa nhận: loạn luân là một dấu ấn về tâm lý gây chấn thương cho trẻ. Nó có thể dẫn tới các hành vi như nghiện ngập, ** điếm và các ý định tự tử. Những di hại của nó được phân chia theo 3 bậc: sinh lý, tâm lý và tình dục. Rối loạn giấc ngủ, chứng ăn vô độ và những ý định tự tử không phải là hiếm. Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục chính là cái mà trẻ em bị cưỡng hiếp phải gánh chịu từ độ tuổi 4 đến 9 tuổi. Tất cả sự phát hiện ra bệnh lây nhiễm giữa đường tình dục ở trẻ em vào độ tuổi này, những khuyết tật về miệng thường bị quy cho sự mút các ngón tay nhiễm khuẩn (quan điểm ngày xưa). Người ta phải xem xét đó là sự loạn luân trong gia đình hay một sự cưỡng dâm ngoài gia đình và tìm kiếm những thương tổn của hành vi ngược đãi trẻ em, đặc biệt là ở cơ quan sinh dục và ở hậu môn của trẻ. Những nạn nhân của hành vi loạn luân có nguy cơ gặp rất nhiều trong đời sống tình dục khi đến tuổi trưởng thành. Người phụ nữ thường không có khả năng phát triển đời sống riêng tư của mình như những người bình thường khác trong đó có cả chuyện riêng tư của người phụ nữ này với người đàn ông mà cô ta yêu thương-bởi cô không còn tin tưởng vào người khác nữa. Cô ấy sợ một sự ra đi của người mình yêu, một sự trừng phạt và sự phản bội. Tóm lại cô ấy cảm thấy mình không còn trong trắng nữa và coi những thất bại của mình như là sự quả báo cho phần tội lỗi của mình.
Cảm giác tội lỗi này mãnh liệt đến mức nạn nhân chưa từng thổ lộ và bày tỏ bí mật của mình với ai đó. Trong chuyện này, nạn nhân nên thổ lộ những tâm sự của mình với chuyên gia, như vậy sẽ rất có lợi cho nạn nhân. Từ rất sớm tất cả trẻ em phải được đặt trong sự cảnh giác để có thể chống lại nguy cơ lạm dụng tình dục do người lớn gây ra. Từ lúc 4 đến 5 tuổi chúng đã có thể hiểu được một lời nói kiểu như: “nếu có một người đề nghị được đụng chạm vào cơ quan sinh dục của cháu hay cháu đụng chạm vào cơ quan sinh dục của người đó và yêu cầu cháu phải giữ bí mật thì cháu phải nói điều đó với những người lớn khác ngay lập tức”.
Những hành vi này rất dễ xảy ra trong môi trường chung cư, tập thể, tầng lớp nghèo khổ nhất. Tuy nhiên, không một môi trường nào dù là cao sang hay hèn hạ lại thực sự không có hiện tượng này. Loạn luân (hay những hành vi tương tự như loạn luân) còn nhiều hơn những gì mà người ta đã công bố, đôi khi ngay cả bậc phụ huynh còn lại kia cũng nhắm mắt làm ngơ.
Các bậc cha mẹ sẽ phải hết sức cảnh giác bởi những hành vi xử sự tình dục của họ có thể rất thu hút đối với đứa trẻ. Sự không thỏa mãn trong đời sống vợ chồng và “chuyện chăn gối” cũng có thể thúc đẩy họ dù ít hay nhiều ý thức nhìn nhận trong đứa trẻ khả năng thay thế cho người bạn đời của họ.
Trong bản báo cáo của mình dường như Kinsey đã chấp nhận một điều rằng những hậu quả của hành vi loạn luân không ảnh hưởng một cách quá tồi tệ tới đời sống tình dục và tình cảm của trẻ trong tương lai. Chúng tôi không đồng tình với quan điểm này. Ngược lại, thái độ quyến rũ của cha mẹ có khi đúng lúc trẻ xuất hiện thời điểm với một kích thích nhục dục có thể dẫn trẻ đến một cảm giác sợ hãi, căm thù và mặc cảm tội lỗi, đưa đứa trẻ vào ngõ cụt.
Kết luận về bản năng giới tính của trẻ:
Thay cho lời kết luận chúng tôi muốn nhấn mạnh một điểm sau đây:
Bản năng giới tính ở loài người khác biệt với loài khỉ không phải là qua hành vi của cơ thể mà nhờ những hoạt động trí óc, ham muốn, những ảo giác và cả những điều cấm kị. Cơ thể của chúng ta hoàn thiện sớm thì trí óc của chúng ta bị lấp đầy bởi những kiến thức đồ sộ mà rất khó làm chủ được nó và thường được hoàn thiện chậm hơn. Những ai suôn xẻ trong việc có con cái, cho phép người ta hiểu rằng đã hoàn thiện chức năng sinh sản. Khả năng sinh sản không thể coi giống như sự hoàn thiện về chức năng sinh dục bởi chức năng sinh dục là khả năng làm thỏa mãn một ai đó và được thỏa mãn bởi một người khác về mặt tình dục.
- Giới tính là sự giáp nối giữa cơ thể và trí tuệ, nó cùng tham gia với 2 yếu tố và tạo ảnh hưởng tới cả 2 yếu tố. Vậy chúng ta sẽ nói gì khi có rất nhiều bậc cha mẹ không quan tâm tới những khó khăn về tinh thần cũng như những khả năng về cơ thể của trẻ tới tận lúc trưởng thành? Sự giáo dục về trí tuệ và về cơ thể là một đòi hỏi cần thiết ngay từ khi trẻ cất tiếng khóc chào đời. Làm như vậy để bản năng tình dục ở trẻ phát triển bình thường.
Những cái mà bọn trẻ cần và những cái mà các bậc cha mẹ có thể làm và xã hội có thể chấp nhận được còn là điều phải xác định. Ngay cả những quốc gia phát triển nhất cũng không thể thiết lập những chuẩn mực tuyệt đối cho cách xử sự về tình dục với những người trưởng thành cũng như với trẻ em. Chúng tôi biết rõ điều đó nhờ quan sát sự lệch hướng về giới tính hơn là sự bình thường mà cả 2 yếu tố cơ thể và trí tuệ khác nhau một cách đáng kể. Điều này rất đúng dù ở bất cứ nền văn hóa nào.
Vấn đề còn lại là cách cư xử tình dục của trẻ và những biến đổi của nó phụ thuộc nhiều vào những điều kiện thuận lợi mà môi trường sống của trẻ tạo ra cho nó để thử nghiệm tiềm năng về tình dục của trẻ: đụng chạm, được đụng chạm, thực hành các giác quan trong sự đầy đủ của các cơ quan. Cách cư xử tình dục của trẻ và những biến đổi của nó ít phụ thuộc vào hoóc môn hay thời kỳ phát triển.
Thời kỳ niên thiếu trải qua trong nhiều năm và đôi khi bao gồm cả thời kỳ học tập chuyên nghiệp, giai đoạn đến trường phổ thông và đại học. Ngày nay thời điểm này bắt đầu sớm hơn ở em gái từ 11 đến 14 tuổi và ở em trai từ 12 đến 15 tuổi. Sự chênh lệch này có thể giải thích một phần đáng kể sự hoàn thiện muộn của giới tính nam. Nó biểu hiện giai đoạn mấu chốt trong sự phát triển tâm sinh lý của mỗi người. Vào thời kỳ này 2 vấn đề chủ yếu thu hút được sự chú ý của lứa tuổi này: sự thay đổi về cơ thể và xung năng tình dục mạnh mẽ. Giai đoạn này thể hiện một bước ngoặt hiển nhiên nhất chu kỳ của cuộc đời.
Những vấn đề đặt ra về tình cảm và tình dục của tuổi thanh thiếu niên.
Người ta ngày càng khẩn cầu các nhà giáo dục để họ đưa ra những lời khuyên về chuyện tình dục cho bọn trẻ. Hơn nữa là về thái độ và cách xử sự của họ trong lĩnh vực này. Để giải quyết những vấn đề của lứa tuổi thiếu niên là một bài tập quá hóc búa. Hơn bất cứ một giai đoạn nào của cuộc đời, tuổi thiếu niên dẫn tới sự chiếm hữu dục vọng. Những cô cậu thiếu niên vừa là chủ đề công kích, vừa là sự khẩn cầu về kinh tế, về cả sự ghen tuông và sự ngợi ca mị dân. Chúng được chính trị hóa bởi người này, chuyển hướng bởi người khác. Thường thường, người lớn làm cho chúng sự hãi khi họ cảm thấy cần phải xem xét lại lần lượt trong trạng thái cân bằng với một giá rất đắt nhận được. Trong giai đoạn này cư xử giáo dục của người lớn không khéo dễ dẫn đến trẻ hư hỏng, buông thả, nghiện ngập, hay hành vi dại khờ ngốc nghếch. Tính 2 chiều của người lớn được thể hiện qua sự tiếc nuối quãng thời gian đã trôi qua, về thời điểm mà cảm giác tuổi già bắt đầu làm người ta đau khổ. Vậy chúng ta cần làm sáng tỏ ý nghĩa của những dạy dỗ dù nhiều hay ít cũng phải phù hợp với lứa tuổi thiếu niên, điều này đặc biệt quan trọng.
Đôi khi tính cách bọn trẻ lúc này luôn có sự bốc đồng và sự không thể kiểm soát những xung năng kịch phát, những mẫu thuẫn bề ngoài không giải quyết được, một sự phát triển của các cơ quan sinh sản trong cơ thể đang phải chịu đựng một biến chuyển thực sự, trẻ luôn có liên hệ với gia đình và xã hội, đôi khi ý nghĩ của chúng mong manh một cách kỳ lạ bởi thời đại bùng nổ thông tin của chúng ta.
Sự phát triển trong những năm gần đây
Không còn lâu nữa, các cô cậu thiếu niên sẽ tiếp cận với giới tính khác. Trên quan điểm này, mơ ước nhục dục và sự thủ dâm cùng nhiều yếu tố khác tạo ra những hình ảnh kích dục nối vào trong trí tưởng tượng những sợi dây đầu tiên với quan hệ tình dục khác giới.
Ngày nay sự tiến triển của phong tục đang ngày một tăng tốc và được chú trọng. Nhưng đặc biệt, nhiều thiếu niên hay đi theo hướng khác, chúng không chỉ thả mình vào rất nhiều hành vi ve vuốt nhục dục sâu sắc mà những người Mỹ gọi bằng thuật ngữ “Deep petting”, đồng thời hay khơi ra giao cấu đầu tiên. Bọn trẻ ngày càng không chấp nhận làm chậm lại sự thực hiện những ham muốn nhục dục của mình.
Tất cả, hình như chỉ ra rằng: có tồn tại một cuộc cách mạng tình dục nếu không phải là trong cách xử sự thì chí ít cũng trong tâm tưởng của các thế hệ trẻ. Tuy nhiên sự tách rời giữa thái độ tự do về bề nổi và cách xử sự truyền thống của lứa tuổi này tạo thành sự nhầm lẫn trong quan điểm cá nhân của chúng.
- Sự vâng lời theo quyền lực áp đặt của cha mẹ. Ngày nay chúng ta chú trọng nhiều đến sự đối thoại bằng lý lẽ giữa con cái với cha mẹ và sự mềm dẻo hơn là những quy định cứng nhắc.
- Hệ thống giá trị mới của cuộc cách mạng tình dục là tham gia vào xã hội đầy khoái lạc và thái độ tự mê. Đây là điểm quan trọng nhất của một số vấn đề cơ bản: thuốc tránh thai, giáo dục giới tính, phổ biến chủ nghĩa ái dục và phim ảnh khiêu dâm, tự do nạo phá thai, ma túy và đặc biệt là đối với các thiếu niên có tuân thủ hay không những xu hướng mới của thời đại về khía cạnh tình dục, thế hệ chúng phù hợp với lô-gích hóa cá nhân chủ nghĩa của thời đại chúng ta. Thiếu niên ngày nay có khuynh hướng hưởng thụ nhiều hơn nữa vật dụng, nhiều ô tô, nhiều hướng khẳng định mình sớm và nhanh hơn cả trên lĩnh vực vật chất cũng như tình cảm và tình dục. Và cái mong muốn cảm thấy phải san bằng, làm chuyển đổi trực tiếp để chứng tỏ những cảm xúc ngay tức thì, và không chỉ đốt hết sức cho nhịp điệu của những áng dẫn tự nhiên sau cùng, mà còn dồn hết sự vào những thử nghiệm mang tính rủi ro và vào những nguy cơ của trạng thái mơ màng về cảm giác và xung năng, các điều trên không tránh khỏi những nguy hiểm.
Những cuộc điều tra gần đây nhất liên quan đến hành vi ứng xử giới tính của các thiếu niên có chỉ ra điều gì không?
Hoạt động tình dục của các thiếu niên đã tăng lên một cách đáng ghi nhận (tính từ năm 1965 đến nay). Ngày nay có 55% học sinh nam phổ thông trung học ở độ tuổi 17 đã có những hành vi quan hệ tình dục so với 40% các học sinh nữ cùng độ tuổi. Ở năm 1965 con số này chỉ có 25% ở học sinh nam và 10% đối với học sinh nữ.
Sự gia tăng này được dừng lại hay chí ít cũng được giảm tốc độ từ năm 1979. Cũng có thể do sự khủng hoảng kinh tế và một môi trường xung quanh kém hoan lạc hơn. Và hình như chúng ta bước vào thời kỳ thứ 2 của xã hội hưởng thụ mà ở đó chất lượng cuộc sống còn quan trọng hơn là sự vô độ của những thử nghiệm trên mọi chiều hướng. Trong khuynh hướng này, cần phải thấy rõ cái mà chúng ta đang tham gia vào.
Một số nhân tố tâm lý và xã hội được xác lập tương quan với tỉ lệ hoạt động tình dục của thiếu niên.
+ Cuộc sống gia đình.
Hầu như những thiếu niên lớn lên trong gia đình mà bố mẹ hòa hợp (nhóm 1) thì ít có quan hệ tình dục sớm hơn so với các thiếu niên sống trong gia đình có bố mẹ chia tay nhau (nhóm 2). Những con số đáng kể trong 2 nhóm này là 40% so với 65%. Có thể bởi vì những thiếu niên thuộc nhóm 1 dễ dàng tìm thấy sự giúp đỡ và thỏa mãn trong môi trường gia đình.
+ Sự thành công trong học tập:
Những thiếu niên có kết quả học tập trên mức trung bình (nhóm 1) thì ít có quan hệ tình dục hơn những học sinh có điểm học tập kém, thi trượt (nhóm 2) (tỷ lệ 40% so với 60%).
Có thể vì học sinh nhóm 1 phải dành nhiều thời gian cho học tập, không cho phép chúng thoải mái và sẵn sàng cho các quan hệ yêu đương. Cũng có thể do những thiếu niên này lo lắng có tương lai của mình hơn những người khác, chúng sợ hãi những hậu quả của các quan hệ tình dục, thai nghén hay bệnh truyền nhiễm lây qua con đường tình dục.
+ Sự ve vãn:
Những thiếu niên dù gái hay trai từ rất sớm đã có những trò chơi và hành động ve vãn hay thích đi chơi kết thân cùng với một hay nhiều bạn cùng giới, chúng có khả năng có quan hệ tình dục sớm hơn là những người khác.
Một nét đặc trưng khác của thái độ các thiếu niên: khoảng cách chia sẻ giữa cách xử sự rất nhanh nhẹn và sự dốt nát thực sự của chúng. Mặc dù những cố gắng từ phía cha mẹ, nhà trường và các nhà giáo dục. Hơn nữa một nữa số thiếu niên không biết gì về tất cả các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục. Và 33% thiếu niên hầu như không biết gì về vấn đề tránh thai: rất nhiều các thanh thiếu niên nghĩ rằng một đứa con gái có thể có thai vào lần quan hệ tình dục đầu tiên, hoặc có thể tự quyết định có hay không sự thai nghén của mình, mặc dù bạn trai hay chính bản thân bé gái có sử dụng biện pháp tránh thai. Đôi khi sự thiếu hiểu biết về việc phòng tránh thai đã giải thích thái độ dè dặt của những bạn trẻ này trong việc sử dụng các biện pháp tránh thai. Các số liệu thống kê của người Mỹ khẳng định một điều: ngày nay tỉ lệ thanh thiếu niên sử dụng các biện pháp tránh thai có chiều hướng giảm mặc dù tỉ lệ các lần quan hệ tình dục tăng lên: 26% chưa hề sử dụng một hình thức tránh thai nào so với 17% vào năm 1971 (điều tra của Zelnik và Kanter).
Những cách xử sự mới của thanh thiếu niên gắn liền với sự chưa hoàn thiện và không hiểu biết của họ bộc lộ nhiều chiều hướng xấu.
+ Những biểu hiện của chứng loạn tâm thần
Ngày nay số lượng thanh thiếu niên đến hỏi ý kiến chúng tôi ngày càng có biểu hiện triệu chứng trầm uất: sự giảm cân, chán ăn, mất ngủ, cảm giác không được thoải mái, những khó khăn trong học tập. Các bé gái bắt đầu lo lắng về sự “không bình thường” của mình. Đến độ tuổi đó mà vẫn chưa hề có một quan hệ tình dục nào và cũng chưa hề biết đến bất cứ một phương tiện tránh thai nào, điều này trái ngược với những người bạn khác.
Ở góc độ khác, bọn con trai thường hỏi ý kiến bác sĩ bởi chúng thường lo sợ và bị sỉ nhục vì không thể đáp ứng được ý tưởng của người bạn khác giới rất thoải mái về mặt tinh thần và có thái độ khiêu khích.
Chúng tôi khẳng định rằng hơn 50% những thanh thiếu niên này là nạn nhân của tư tưởng thủ cựu bắt chúng phải có quan hệ tình dục trước khi chúng sẵn sàng làm việc đó. Tư tưởng này xuất phát từ những người thất vọng về bản năng tình dục khẳng định rằng mình đã từng bị quan hệ, bị sờ mó hay bị tấn công.
+ Một số lượng lớn các nhân tố góp phần vào sự thất bại về chuyện chăn gối của họ.
- Sự thiếu ổn định về mặt tình cảm của thiếu niên biểu hiện vào thời điểm đang phát triển mối quan hệ khác giới là: sự sợ hãi luôn thường trực và ngày càng tăng lên do không có hiểu biết và kinh nghiệm nên có sự lo sơ vô cớ. Chúng không hiểu rằng quan hệ mật thiết giữa hai người khác giới phải tạo ra bầu không khí tin tưởng và an toàn mà chỉ có sự hiểu biết sâu sắc giữa hai người mới có thể mang lại.
- Quan hệ tình dục đặt thanh thiếu niên trước những quy tắc hết sức mâu thuẫn: những hình thức tự do mới được lưu hành nhờ nền văn hóa của xã hội loạn lạc của chúng ta và những giá trị truyền thống của gia đình mà ở đó thanh thiếu niên tiếp tục thu mình vào cơ thể bị phụ thuộc của mình, đó là phát sinh những nỗi lo sợ.
- Vì vậy có rất nhiều thanh thiếu niên nghĩ rằng quan hệ tình dục như cách xử sự của một người tự do, chúng chỉ tuân theo áp lực từ tư tưởng thủ cựu hay những cảm giác mơ hồ về sự sợ hãi, về cảm giác tội lỗi hay trung thực. Chúng tiến hành hành vi quan hệ tình dục như một sự thử thách chứ không phải mối quan hệ thích thú. Những nhóm bạn chơi với nhau có những điều lệ xã hội, ngôn ngữ, cách thức giải trí, những nguyên tắc kèm theo đối với thanh thiếu niên có tầm quan trọng hàng đầu. Mặc dù những đòi hỏi của chúng về sự độc đáo và tự do để giữ an toàn cho mình thì một thiếu niên cũng cần phải bắt chước theo bạn bè, với những người đồng lứa. Ở rất nhiều nơi trong nhiều nhóm bạn những thanh thiếu niên nào còn trinh trắng sẽ không còn được coi trọng và bị loại khỏi nhóm.
- Cuối cùng có rất nhiều thanh niên coi hành vi quan hệ tình dục như một sự thi thố với một đối thủ có thực hay chỉ là huyền tượng. Vì vậy, với họ không quan trọng là sự không chung thủy của người kia mà là sự cần thiết phải ở trên đỉnh cao so với đối thủ của mình. Mặt khác thanh thiếu niên tìm đến quan hệ tình dục không giống như tìm đến rượu chè hay ma túy mà là để khẳng định tốt hơn sự tự lập của mình, đặc biệt là đối với môi trường gia đình. Người ta hiểu thấu đáo hơn rằng một số bậc cha mẹ rất không chấp nhận hành vi quan hệ tình dục sớm của con gái, nó giống như sự tấn công chống lại quyền uy của họ. Họ lo lắng những nguy cơ gắn liền với những quan hệ này. Thực sự họ đã giải thích một cách dễ dàng sự không hứng thú của bọn trẻ với giới tính đối lập như là một dấu hiệu của chứng tình dục đồng tính luyến ái.
Tất cả những điều trên được thể hiện trong tình trạng tâm lý chưa hoàn thiện, dưới phương diện rối loạn tâm thần.
Mới gần đây chúng tôi đã nhấn mạnh tới 3 yếu tố văn hóa xã hội góp phần làm lan truyền những bệnh truyền nhiễm thông qua con người đó là: thuốc ngừa thai, sự rộng quyền và sự chung chạ tình dục (chúng tôi gọi tắt là 3P tức là 3 yếu tố).
Sự kết hợp giữa con người và 3 yếu tố trên trong một số cộng đồng dân cư cho thấy nguy cơ nhiễm và lây bệnh cao.
Theo một cuộc điều tra được tiến hành tại San Francisco thì đây cũng là trường hợp của thanh thiếu niên. Tỷ lệ nhiễm vi khuẩn của một số bệnh truyền nhiễm ở thanh thiếu niên cao gấp 3 lần so với những người trường thành. Người ta ghi nhận ở Pháp hàng năm có tới 105.860 trường hợp bị sưng vòi dạ con nặng, trong đó có 36.217 trường hợp thuộc độ tuổi từ 15 đến 19 tuổi. Điều này nói lên số lượng thanh thiếu niên bị nhiễm các bệnh truyền nhiễm là rất lớn và sự chung lộn tình dục là khá phổ biến. Chúng ta cần phải đề phòng hiện tượng ngày một lan rộng này để có thể hạn chế và ngăn chặn bệnh, nên cung cấp những thông tin khách quan và lôi cuốn để phòng bệnh. Các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục như quai bị, thủy đậu, bệnh sởi, AIDS… Cần giáo dục cho thanh thiếu niên nắm rõ tác hại của bệnh tật và sự lây lan đó, đồng thời cảnh báo sớm cho họ ngay từ trước thời điểm dậy thì.
+ Nguy cơ thai nghén:
Một điều gây sửng sốt khi có 15% nữ thiếu niên mang thai sau khi đã quan hệ tình dục. Người ta tính được rằng chỉ có 10% trong số đó sử dụng biện pháp tránh thai trong lần giao hợp đầu tiên. Đã đến lúc phải giảng giải cho chúng biết rằng bao cao su là phương tiện tránh thai tuyệt vời và hiệu quả nhất, không gây nguy hại và giá thành hợp lý, cho dù thái độ của chúng rất dè dặt với chuyện này. Bao cao su có lợi ích rất lớn, nó không phải là yếu tố nhỏ trong thời đại chung chạ tình dục rất lớn này, nó góp phần bảo vệ con người chống lại các bệnh lây nhiễm và bệnh AIDS. Cho dù thái độ của thanh thiếu niên với phương pháp phòng tránh thai như thế nào đi chăng nữa thì người ta vẫn phải khuyến khích chúng sử dụng các biện pháp phòng ngừa trong khi giao hợp. Ở những tình huống có khả năng lây nhiễm cao như: giữa chu kỳ nguyệt, ngày rụng trứng, trong trường hợp quan hệ với người bạn tình mới hay đang trong quá trình điều trị viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục chẳng hạn. Ngày nay, bao cao su ngày càng được phổ biến rộng rãi bằng các máy phân phối tự động. Trong quá trình vuốt ve trước khi giao hợp người nữ phải học cách đeo chúng vào dương vật của người bạn khác giới, đồng thời tiến hành với một sự kích thích nào đó nếu có thể.
+ Tình hình nghiện ngập:
Thanh thiếu niên là khách hàng tiêu thụ ma túy tương đối mạnh. Chúng tìm đến ma túy bằng nhiều lý do. Với các thiếu niên bị mất tự tin, nhút nhát sợ sệt sẽ cảm thấy trong người không được thoải mái, chúng rất ít khi tìm kiếm các chất kích dục để giải tỏa mà thay vào đó sẽ tìm đến chất ma túy. Chúng nghĩ chất này sẽ giúp chúng vượt qua thời kỳ chuyển giao quan trọng và đặc biệt khó khăn này. Điều này là suy nghĩ và việc làm quá tiêu cực. Thực chất về mặt nguyên tắc, thời kỳ này các thiếu niên không cần đến ma túy kích thích xung năng tình dục cũng có thể đạt tới trạng thái cao nhất. Tuy nhiên những thử nghiệm tình dục đối với chúng giống như một thử thách đáng sợ, cần phải giảng giải cho chúng rằng mặc cảm tội lỗi của chúng gắn liền với những trở ngại từ khi còn nhỏ. Sự lo sợ làm bạn trẻ mất khả năng kiểm soát hay không đạt được tới đỉnh điểm khoái cảm. Trong các tình trạng này không nên tìm ma túy làm giải pháp giải quyết bởi khi dính vào ma túy là đã đi vào chỗ chết.
Ở Pháp các học sinh trung học (15 đến 18 tuổi) có tồn tại một mối liên hệ giữa những thái độ tình dục và việc sử dụng ma túy. Các cách cư xử này càng cao thì những cuộc chơi đêm cũng càng tăng lên. Các cậu thanh niên hay các cô thiếu niên có sự buông thả như vậy làm bố mẹ giật mình, các thầy cô giáo phải xem lại vấn đề giáo dục trong gia đình. Trên đây chỉ là những minh họa nhưng cũng được đặt ra để các bậc phụ huynh và các nhà giáo dục biết để tìm giải pháp ngăn chặn những hiện tượng đó.
Một cuộc điều tra mới đây của người Mỹ chỉ ra 72% thanh thiếu niên sử dụng chất ma túy gây ảo giác đã có quan hệ tình dục. Trong nhóm khác cùng tuổi không sử dụng ma túy có 60% còn trinh trắng. Liệu điều đó có nói lên rằng chất ma túy gây ảo giác và chất cocain mà người ta khám phá ra như một loại “có khả năng kích dục?”. Một số người cho rằng nó tạo ra sự kích thích mạnh mẽ nhục dục, nhưng lại có người cho rằng nó làm giảm hưng phấn tình dục và gây bao tai họa về sau này.
Thực vậy các thanh thiếu niên đã bắt đầu chú ý rất nhiều tới hậu quả hết sức bi thảm của sự nghiện ngập, ma túy bởi có bao dấu hiệu giảm sút, rối loạn chức năng sinh dục hoặc đột tử do dùng quá liều. Thế nhưng thảm họa này vẫn có nguy cơ ngày một tăng. Cần cảnh báo ma túy chính là mầm mống lây nhiễm căn bệnh AIDS thế kỷ.
Sau khi đã nghiên cứu rất nhiều trường hợp, các bác sĩ biết rõ những giai đoạn chuyển đổi của thời kỳ dậy thì. Các nam thiếu niên ở giai đoạn này rất lo lắng về biến đổi trên cơ thể mình, đặc biệt có em biểu lộ sự lo sợ về điều đó. Với những ai biết lắng nghe và quan sát thì cảm nghĩ của chúng về bộ phận sinh dục hình như chưa đủ. Chúng thấy mình đang lớn dần lên khi đứng trước gương. Cơ thể như phổng phao lên, bộ ngực nở nang hẳn ra, điều này đôi khi làm cho chúng sợ hãi một cách khó hiểu bởi đó là hiện tượng nữ tính hóa. Cần thiết lập được cuộc trò chuyện giúp chúng hiểu dễ dàng hơn vấn đề đó là sự phát triển mang tính chất chuyển giao không có trường hợp nào là bất thường cả, chẳng hạn cho chúng biết rằng sự thúc đẩy tăng trưởng không diễn ra cùng nhịp độ với sự phát triển của các phần khác của cơ thể, để yên lòng bọn trẻ. Chúng sẽ hiểu tốt hơn tại sao kích cơ chân lại bắt đầu to ra hơn hẳn 4 tháng trước. Thường thì bọn trẻ không chịu chấp nhận hoàn toàn những gì mà người lớn nói với chúng. Những lo lắng về mặt cơ thể kéo theo những biến đổi về giọng nói, hiện tượng mụn trứng cá, lông mu, những biến đổi về mũi, hình dạng khuôn mặt hay tóc tai… tất cả những vấn đề đó cũng chỉ gói gọn trong vấn đề về giới tính và tình dục.
Những mối lo của các em trai và gái trong thời kỳ niên thiếu
Vẫn trên vấn đề này đâu là những lo lắng thường gặp nhất?
- Lo sợ về một biểu hiện không bình thường của cơ quan sinh dục.
- Vấn đề về trạng thái cương cứng.
- Vấn đề về xuất tinh.
Sự lo sợ về một biểu hiện không bình thường của cơ quan sinh dục
+ Sự phức tạp của dương vật nhỏ:
Các thiếu niên trong thời kỳ này thường rất lo lắng về sự phát triển của tầm vóc cơ thể và kích thước dương vật. Một vóc dáng nhỏ sẽ gây khó khăn cho chúng khi chơi trong nhóm bạn hoặc khi quan hệ với các bạn gái. Tầm vóc này khiến cho chúng bị loại ra khỏi phòng khiêu vũ hay rạp chiếu phim nơi mà người ta trình chiếu những bộ phim cấm người dưới 18 tuổi.
Một dương vật nhỏ thu hút những lời châm chọc của các cậu bạn cùng cư xá. Và nó trở thành nguồn gốc sợ hãi mà người lớn khó có thể hình dung nổi. Ở bơi bơi chúng không dám mặc quần bơi trước mặt ai đó, và trong bồn tắm chúng co rúm người lại để che đi phần “ấy” của mình.
Các bậc cha mẹ, thầy cô và các nhà giáo dục không nên bỏ qua các cơ hội để giúp trẻ bày tỏ những sợ hãi, mặc cảm tự ti của chúng. Và để làm yên lòng chúng, họ có thể nhấn mạnh vào 2 điểm sau:
- Sự phát triển về tầm vóc và cơ quan sinh dục không đạt được đến độ hoàn thiện trong cùng một thời điểm ở tất cả các thiếu niên. Một ví dụ cụ thể của người cha, người chú đã từng lớn chậm hơn những người khác, đó chính là một sự giúp đỡ hết sức quý giá. Các thiếu niên phải được báo trước sự phát triển ở giai đoạn dậy thì, thường xuyên bị chậm lại điều đó là hết sức ngẫu nhiên và hoàn toàn bình thường.
- Vấn đề kích thước của dương vật thì chúng ta phải nhấn mạnh rằng mọi người có kích thước dương vật không giống nhau, nó có thể thay đổi từ người này qua người khác cũng giống như hình thức của tai hay bàn tay hay mũi vậy.
Kích cỡ dương vật trong trạng thái cương cứng không giống với trạng thái nghỉ ngơi, kích cỡ dương vật không quyết định tới sự cuốn hút về dục tính cũng như chất lượng của hứng thú giữa người đàn ông và người bạn khác giới của anh ta. Tuy nhiên, có những trường hợp dậy thì chậm đặt cho trẻ những vấn đề về tâm lý tình cảm rất đau khổ, lúc này người ta cần đến bộ môn nội tiết học. Mặc dù đã có những thử nghiệm về điều trị hoóc môn trên những cặp song sinh, một trong số 2 người sẽ được điều trị, kết quả của thử nghiệm đã chỉ ra rằng kích cỡ dương vật của người được điều trị cũng to tương đương như người em sinh đôi của mình không được điều trị. Gần đây hơn nữa, người đề xuất dùng phẫu thuật để can thiệp (do Sulnini khởi xướng). Bác sĩ sẽ phẫu thuật vào phần gốc của dương vật sẽ làm dương vật tăng thêm được khoảng 3 cm.
Vẫn còn rất nhiều thiếu niên rất lo lắng về những gì chúng tin đó là sự không bình thường.
- Một tinh hoàn bị teo ở dưới tinh hoàn kia.
- Sự nhô lên của mào tinh thường bị nổi lên trên tinh hoàn mà chúng tình cờ khám phá ra.
- Sự nổi lên của mạch máu ở phần lưng của dương vật.
- Sự dò chảy một giọt trong suốt và nhầy ở cửa ống niệu đạo.
Ngay cả sự lệch của dương vật trong trạng thái cương cứng bên trái hay bên phải cũng trở thành một vấn đề với chúng. Trách nhiệm của những người lớn và thầy thuốc chúng ta là nên làm chúng yên lòng. Hãy nói với chúng đó là hiện tượng phát triển giới tính trong cơ thể, tất cả đều rất bình thường. Hai hiện tượng đặc biệt thường hay gặp nhất trong những lo lắng của thanh thiếu niên:
+ Sự phát triển không cân xứng của cặp vú
Đôi khi sự phát triển không cân xứng của cặp vú làm trẻ rất đau khổ, tạo ra sự sợ hãi bất thần đối với một số thiếu niên nữ về nữ tính hóa của chúng. Có em nghĩ sợ bị ung thư. Hiện tượng này phát sinh do phản ứng hoóc môn trong giai đoạn chuyển giao, nó thường mất đi trong vòng vài tháng hay một vài năm. Với vấn đề này bác sĩ có thể làm tiêu tan những lo lắng và cho toa thuốc theo nhu cầu của việc chữa trị để đẩy nhanh cường độ phát triển đồng đều của vú.
+ Thuật cắt bao quy đầu
Thuật cắt bao quy đầu là một phẫu thuật y học nhỏ, cắt đi lớp da mỏng ở phía đầu của dương vật. Phẫu thuật được tiến hành do nhiều lý do mang tính nghi lễ của người Do Thái và những người theo đạo Hồi, thuật này đã được người Ai Cập biết đến từ năm thứ 5000 trước Công nguyên. Rất nhiều các dân tộc khác cũng cần đến thuật cắt bao quy đầu như một sự kết nạp đánh dấu sự chuyển giao từ một đứa trẻ thành một người trưởng thành. Sự cắt bỏ da quy đầu gợi nhớ đến phần hợp chứa âm đạo như sự cắt bỏ âm vật mà một số bộ lạc châu Mỹ vẫn tiến hành vào thời điểm dậy thì của các bé gái. Liệu họ có vì mục đích ấy để khẳng định tốt hơn cá nhân đó trong giới tính của mình là nam giới hay nữ giới?
Chúng tôi nghĩ: biểu tượng cắt bao quy đầu mà người ta tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới, từ những quốc gia tiến bộ nhất (ví dụ 90 người thực hiện cắt bao quy đầu trên 100 người châu Mỹ) cũng như một số bộ lạc nguyên thủy nhất. Nó đáp ứng được kiểu mẫu gốc vẫn tồn tại trong vô thức của cộng đồng loài người.
Chính việc phẫu thuật cắt bao quy đầu lại làm nổi lên một vấn đề bàn cãi khác.
Liệu cắt bao quy đầu có cần thiết không? Câu trả lời là có bởi những nguyên do về y học. Khi da quy đầu khít lại nó sẽ xiết chặt phần đầu của dương vật; da quy đầu bị nhiễm khuẩn nó bị kích thích thường nguyên và khi phân da dài một cách không bình thường như một số trẻ em bị mắc bệnh (miệng lỗ niệu đạo được mở ra ở mặt trong của dương vật, không ở đúng vị trí của nó). Các trường hợp này là ngoại lệ đặc biệt và y học cần phải can thiệp. Người ta cần chấp nhận phẫu thuật sớm bởi phẫu thuật chậm trễ vào giai đoạn dậy thì, phẫu thuật có thể coi như một sự hoạn thiến.
- Phẫu thuật cắt da quy đầu phải được tiến hành từ lúc mới sinh ra vì những lý do về vệ sinh và phòng chống các vấn đề khác.
- Những con số thống kế cho thấy dường như thuật cắt bao đầu quy sẽ đề phòng được những căn bệnh hoa liễu. Điều này có lý bởi sau khi cắt bao quy đầu, da của dương vật luôn được phô bày ra, dễ dàng vệ sinh sạch sẽ và ngày càng tỏ ra vững chắc trước sự tấn công từ bên ngoài. Một cuộc điều tra mới đây chỉ ra rằng những người cắt da quy đầu ít bị vi rút AIDS tấn công hơn. Đôi khi người ta thấy Smegma (một loại dịch tiết dạng bã đậu được tích tụ dưới da quy đầu của những người không cắt da quy đầu) sẽ tạo điều kiện cho căn bệnh ung thư cổ tử cung. Sự khiếp sợ bệnh ung thư này đã thúc đẩy đáng kể những người châu Mỹ đối với thuật cắt bao quy đầu.
Liệu cắt da quy đầu có gây ra trục trặc gì về hứng thú tình dục hoặc làm giảm hứng thú này như G. Zwang đã khẳng định không? Theo ông nay thì những nhạy cảm tổng thể của dương vật được phủ bởi một lớp sừng dày hơn. Do vậy chỉ còn bức thông điệp được bao phủ bởi một lớp giảm âm, đó chính là lớp sừng. Cắt da quy đầu giúp người ta giữ được trạng thái cương cứng kéo dài hơn và kiểm soát tốt nhất phản xạ xuất tinh. Dựa trên những nghiên cứu của Master và Johnson (không dựa trên bằng chứng của những phụ nữ đã có sự so sánh giữa những người đàn ông đã cắt da quy đầu từ sớm với những người đàn ông cắt da quy đầu muộn) thì không tồn tại bất cứ một khác biệt nào về sự nhạy cảm, kể cả những người đã được cắt da quy đầu và người không được cắt và cũng không có sự khác biệt về cấp độ thỏa mãn của bạn tình, điều ấy cũng không làm ai sửng sốt cả. Thực vậy, chúng ta đều biết rằng: khoái cảm và quan hệ tình dục phụ thuộc rất nhiều vào các yếu tố tâm lý và cảm xúc hơn là sự nhạy cảm cục bộ. Trên quan điểm này, não bộ là cơ quan sinh dục chế ngự tất cả.
+ Tinh hoàn:
Trong một số trường hợp, sự teo tinh hoàn chỉ còn bằng hạt thóc hay hạt nho hay không có tinh hoàn trong bìu *** cũng là cả một vấn đề với một cậu thiếu niên. Trong trường hợp này, hỏi ý kiến bác sĩ là rất cần thiết. Thực tế trường hợp này đòi hỏi nghiên cứu một sự khác thường của nhiễm sắc thể hay sự cân bằng về hoóc môn. Trường hợp các cậu thiếu niên từ 5 đến 10 tuổi không có tinh hoàn trong bìu ***, các bác sĩ phải kê đơn thuốc cho bệnh nhân một loại hoóc môn kích thích, tạo điều kiện thuận lợi cho sự dịch chuyển của tinh hoàn từ vành bẹn tới tận bìu. Thay vào đó việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được tiến hành từ lúc bắt đầu thời kỳ dậy thì.
+ Các vấn đề về trạng thái cương cứng:
Đối với một thiếu niên bị rối loạn do dâng trào mạnh mẽ của xung năng tình dục sẽ có những vấn đề nảy sinh đối với trạng thái cương cứng dương vật. Những buổi sáng hoan hỉ không chỉ phụ thuộc vào sự căng bọng đái, trạng thái cương cứng vào buổi sáng cũng như buổi đêm có liên hệ chặt chẽ với những ước muốn nhục dục. Cậu thiếu niên cảm thấy tội lỗi trước những ham muốn của mình và nhận thức điều đó một cách vô thức. Sự tưởng tượng gợi dục của cậu bé làm cho cậu ta trở nên nhạy cảm với những kích thích biến đổi nhất. Một nụ hôn, một sự tiếp xúc với cơ thể của người bạn tình trong buổi khiêu vũ hay một cái lướt nhẹ của bàn tay cũng đủ tạo ra trạng thái cương cứng. Cậu ta giận dữ vì không kiểm soát được trạng thái này. Có một số tình huống chi phối bởi mặt tình cảm, chúng đánh thức cậu thiếu niên này: ví dụ ở thời điểm của một kỳ kiểm tra, một sự sắp xếp, một bài tập thể dục hay một buổi thuyết trình đứng trước những người nghe, hệ thống thần kinh rất nhạy cảm và sẽ phản hồi lại bằng trạng thái cương cứng hoàn toàn không tương xứng.
Trách nhiệm của các bậc phụ huynh và các nhà giáo dục nên làm gì để xóa bỏ những bối rối, cảm giác tội lỗi của các cậu thiếu niên này. Thông qua thái độ và những lời giảng giải của mình, bác sĩ phải chỉ cho cậu ta thấy được sự bình thường của các phản ứng về mặt sinh lý ấy.
Trạng thái của dương vật không kiểm soát được không phải là một sự trục trặc hay suy giảm, cũng không phải là một căn bệnh hay tội lỗi. Cần thuyết phục cậu ta không nên phí hoài sức lực vào trận chiến vô vọng, quyết phải kiểm soát được sự cương cứng. Chắc chắn vấn đề này cũng liên quan tới vấn đề thủ dâm, chúng tôi sẽ trở lại vấn đề ở phần sau.
Các vấn đề về xuất tinh:
Đó là hiện tượng xuất tinh trùng, điều này khẳng định bản năng nam tính của cậu thiếu niên. Lần xuất tinh đầu tiên để lại một dấu vết rất sâu sắc trong ký ức. Nhìn chung nó không làm cho người ta sửng sốt nhưng đôi khi là một sự sợ hãi và cảm giác mắc tội. Trong mọi trường hợp nó tồn tại một cách không rõ ràng giữa khoái cảm hòa trộn với sự sợ hãi, sợ sẽ có con, sợ mất sinh lực hay sợ sẽ gây ra cơn nhồi máu cơ tim.
Cậu thiếu niên thường biểu hiện sự xuất tinh trong hành vi thủ dâm và ít bộc lộ trong những dịp như vuốt ve, đồng tính hay một cuộc gặp gỡ ban đêm. Rất đặc biệt, hành vi xuất tinh có thể tạo ra nhịp điệu những hình ảnh cuối cùng của ước mơ dục tính ngày hôm trước. Hơn 90 trong số 100 trường hợp thì hành vi xuất tinh xuất hiện vào độ tuổi từ 11 đến 15 tuổi. Các cô cậu thiếu niên rất lo lắng về hiện tượng này, khi thì lo lắng mình có khoái cảm nhưng lại không xuất tinh được (thường gặp trong những trường hợp dậy thì muộn), khi thì có cảm giác mình không tiết đủ lượng tinh dịch hay xuất tinh mà không có khoái cảm. Và trong bất cứ một trường hợp này chúng đều không phải lo lắng về những giấc mơ ướt át này, bởi nó cũng như một giấc mơ rồi cũng sẽ trượt khỏi tâm thức của chúng mà thôi.
Những hiểu nhầm phổ biến nhất về cơ quan sinh dục nam.
- Sự thỏa mãn tình dục của người phụ nữ tỉ lệ với kích thước của dương vật.
- Sức mạnh tình dục của người đàn ông phụ thuộc vào kích cỡ của dương vật.
- Độ dài của dương vật trong trạng thái cương cứng tỉ lệ với độ dài của nó trong trạng thái nghỉ ngơi.
- Sức mạnh tình dục của người đàn ông không tỉ lệ với sức mạnh thể chất của anh ta.
