|
|
09-09-2008, 12:18 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 41
Tăng huyết áp giả tạo
Các triệu chứng của bệnh cao huyết áp còn có thể gặp trong nhiá»u bệnh khác. Cần lÆ°u ý rằng khi chỉ số huyết áp tăng cao có thể do cao huyết áp thá»±c sá»± nhÆ°ng cÅ©ng có má»™t số trÆ°á»ng hợp là tăng huyết áp giả tạo.
Cao huyết áp giả tạo thÆ°á»ng do 2 nguyên nhân sau:
- Cảm giác hồi há»™p là m cho tim Ä‘áºp nhanh và huyết áp tăng lên. Cao huyết áp giả tạo thÆ°á»ng Ä‘i kèm vá»›i nhịp tim nhanh, đánh trống ngá»±c, có cảm giác hồi há»™p... Nhiá»u trÆ°á»ng hợp số huyết áp tăng lên đến 160-180 mmHg nhÆ°ng hiếm khi tăng lên đến 200 mmHg. Sau khi trấn an và nghỉ ngÆ¡i khoảng 30 phút thì huyết áp và tim trở lại mức bình thÆ°á»ng. Má»™t số trÆ°á»ng hợp bệnh nhân phải nghỉ ngÆ¡i và i giá» thì số huyết áp trên má»›i trở lại bình thÆ°á»ng. Trong má»™t và i trÆ°á»ng hợp khó khăn hÆ¡n, phải theo dõi huyết áp tại nhà má»›i xác định được đó là tăng huyết áp giả tạo.
- XÆ¡ cứng Ä‘á»™ng mạch cách tay là m cho số huyết áp trên Ä‘o được cao hÆ¡n thá»±c tế. Hiện tượng nà y có thể gặp ở 10% ngÆ°á»i già . Trong trÆ°á»ng hợp nà y, bác sÄ© sẽ cho thá»±c hiện má»™t số biện pháp đặc biệt để xác định tình trạng tăng huyết áp giả tạo ở ngÆ°á»i cao tuổi.
Việc không xác định được tăng huyết áp giả tạo mà điá»u trị nhÆ° cao huyết áp tháºt sá»± có thể gây nguy hiểm cho ngÆ°á»i bệnh nhÆ° gây tình trạng huyết áp thấp hoặc hạ huyết áp tÆ° thế, là m ngÆ°á»i bệnh té ngã Ä‘á»™t ngá»™t, có thể bị chấn thÆ°Æ¡ng sá» não... Do váºy khi Ä‘o huyết áp tại nhà , nếu thấy chỉ số huyết áp tăng cao, ngÆ°á»i bệnh không nên tá»± dùng thuốc mà phải đến bác sÄ© khám bệnh để xác định có phải là cao huyết áp thá»±c sá»± hay không?
BS Phan Hữu Phước (BV Nguyễn Trãi)
Biến chứng của bệnh cao huyết áp
Bệnh cao huyết áp có thể phân là m những dạng sau: cao huyết áp nhẹ, cao huyết áp trung bình, cao huyết áp nặng và cao huyết áp ác tÃnh. Trong đó cao huyết áp ác tÃnh nguy hiểm nhất và 80% ngÆ°á»i mắc tá» vong trong má»™t năm. NgÆ°á»i bị cao huyết áp có thể gặp các biến chứng nguy hiểm, nhÆ°ng không phải tất cả các trÆ°á»ng hợp Ä‘á»u dẫn đến biến chứng. Biến chứng bệnh cao huyết áp xảy ra ở ngÆ°á»i bệnh tùy thuá»™c và o dạng bệnh và phÆ°Æ¡ng pháp Ä‘iá»u trị. Nếu được Ä‘iá»u trị tốt, há» sẽ giảm và phòng ngừa được hầu hết biến chứng, Ä‘iển hình là tai biến mạch máu não và nhồi máu cÆ¡ tim giảm hÆ¡n má»™t ná»a. Ngà y nay, ngÆ°á»i ta nháºn thấy có hai dạng biến chứng sau đây:
Biến chứng do tiến triển của bệnh thÆ°á»ng xuất hiện ở tim, tháºn, não và mạch máu.
Biến chứng lên tim: Nếu cao huyết áp kéo dà i không được Ä‘iá»u trị đúng, bệnh nhân sẽ bị lá»›n tim, rồi suy tim, là m cho chức năng tống máu của tim bị suy giảm. Bệnh nhân thÆ°á»ng thấy mệt khi váºn Ä‘á»™ng; hoặc khi là m việc hÆ¡i nhiá»u, ngÆ°á»i bệnh thÆ°á»ng xuyên thấy thiếu hÆ¡i thở, thỉnh thoảng phải lấy hÆ¡i lên. Nếu không được Ä‘iá»u trị, tình trạng suy tim sẽ nặng dần, ngÆ°á»i bệnh không chỉ thấy mệt khi váºn Ä‘á»™ng, khi gắng sức mà còn thấy mệt và khó thở cả khi nghỉ ngÆ¡i.
Cần lÆ°u ý là khi bị lá»›n tim, các biến chứng khác nhÆ° thiếu máu cÆ¡ tim, rối loạn nhịp tim, suy tháºn và đột tá»... sẽ dá»… dà ng xuất hiện hÆ¡n.
Biến chứng lên tháºn: ThÆ°á»ng là suy tháºn vá»›i biểu hiện trên giai Ä‘oạn đầu là tiểu đêm và tiểu nhiá»u lần trong ngà y; giai Ä‘oạn sau là phù chân, mặt; tình trạng thiếu máu tăng dần, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt... Khi đã suy tháºn, nếu huyết áp được duy trì ở mức Ä‘á»™ thÃch hợp vá»›i cÆ¡ thể ngÆ°á»i bệnh, có thể là m cho tiến trình suy tháºn cháºm lại. Ở thể cao huyết áp thể nhẹ và vừa, nếu bệnh nhân được Ä‘iá»u trị ổn định sẽ hiếm khi bị suy tháºn. Sau 4 năm bị cao huyết áp, trên 80% trÆ°á»ng hợp vẫn có chức năng tháºn bình thÆ°á»ng.
Biến chứng lên mạch máu: Cao huyết áp tạo thuáºn lợi cho sá»± tiến triển của bệnh xÆ¡ vữa Ä‘á»™ng mạch, là m há»ng thà nh mạch máu. Tình trạng nà y có thể xảy ra ở các Ä‘á»™ng mạch lá»›n ở bụng, cổ hoặc chân. Khi tình trạng xÆ¡ vữa Ä‘á»™ng mạch kéo dà i, có đến 80% trÆ°á»ng hợp hÆ° há»ng Ä‘á»™ng mạch và nh (Ä‘á»™ng mạch đến nuôi tim) và 20% xảy ra tai biến mạch và nh trong vòng 10 năm. Nếu hÆ° há»ng các mạch máu nhá» nhÆ° mạch máu ở đáy mắt thì sá»± xÆ¡ vữa sẽ tiến triển qua nhiá»u giai Ä‘oạn, vá»›i những biểu hiện nhÆ° loá mắt, mây mù, má» mắt. Những tai biến nà y khi đã xuất hiện, dù bệnh cao huyết áp có được Ä‘iá»u trị tốt thì mạch máu đã bị xÆ¡ vữa cÅ©ng khó hồi phục.
Biến chứng trên não: Dạng thÆ°á»ng gặp là tai biến mạch máu não vá»›i những biểu hiện nhÆ° liệt ná»a ngÆ°á»i, méo miệng, nói Ä‘á»›, ăn sặc, tiêu tiểu không tá»± chủ. Äôi khi có Ä‘á»™ng kinh, nếu nặng bệnh nhân sẽ hôn mê và tá» vong.
Biến chứng do Ä‘iá»u trị thÆ°á»ng là do bệnh nhân tá»± mua thuốc vá» Ä‘iá»u trị lấy, trÆ°á»ng hợp do thầy thuốc thì rất hiếm gặp.
- Nếu dùng thuốc không hiệu quả (vì chá»n loại thuốc không đúng, dùng thuốc không đủ liá»u...) thì huyết áp vẫn cao, không vá» bình thÆ°á»ng được. Có khoảng 50% trÆ°á»ng hợp cao huyết áp có mức huyết áp không được giữ ổn định, vì thế chúng ta chỉ phòng ngừa được má»™t phần biến chứng của bệnh cao huyết áp.
- Việc dùng thuốc quá mức cần thiết sẽ gây tụt huyết áp, hoặc hạ huyết áp tÆ° thế nhÆ° ở ngÆ°á»i cao tuổi.
- Nếu thuốc có tác dụng phụ, bệnh nhân có thể có những triệu chứng nhÆ° mệt má»i, hồi há»™p, phù chân, vá»p bẻ (chuá»™t rút)... Tuy nhiên, vá»›i cùng má»™t loại thuốc, bệnh nhân nà y có thể gặp tác dụng phụ còn bệnh nhân khác thì không, vì cÆ¡ thể từng bệnh nhân có sá»± đáp ứng thuốc khác nhau.
BS Phan Hữu Phước
|
09-09-2008, 12:20 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 42
Cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim
TrÆ°á»ng hợp 1: Bệnh nhân nam 61 tuổi nháºp viện trong tình trạng toà n thân tÃm tái, ngÆ°ng tim, ngÆ°ng thở, được cấp cứu rất tÃch cá»±c nhÆ°ng ông ta đã tá» vong má»™t giá» sau đó. Khai thác lại bệnh sá», được biết bệnh nhân bị cÆ¡n Ä‘au thắt ngá»±c ở vùng ngá»±c trái. Hai ngà y trÆ°á»›c đó, ông tá»± mua thuốc uống, thấy có đỡ nên không nháºp viện. Ngà y hôm sau, bệnh nhân lại Ä‘au nhói ở ngá»±c khi Ä‘ang nằm nghỉ, ngÆ°á»i lạnh toát, da tÃm tái, ngÆ°ng thở. Lúc đó ngÆ°á»i nhà má»›i Ä‘Æ°a và o viện.
TrÆ°á»ng hợp 2: Bệnh nhân nam 58 tuổi Ä‘ang ngồi ăn cÆ¡m bá»—ng thấy Ä‘au nhói nhÆ° có ai bóp chặt và o vùng ngá»±c trái, muốn ngất xỉu. Bệnh nhân được Ä‘Æ°a và o bệnh viện ngay và đã hồi phục sau má»™t tuần Ä‘iá»u trị.
Cả hai trÆ°á»ng hợp trên đây Ä‘á»u được chẩn Ä‘oán là nhồi máu cÆ¡ tim. Và má»™t trong những nguyên nhân là m tá» vong trong trÆ°á»ng hợp đầu là do nháºp viện quá trá»….
Äây là trÆ°á»ng hợp cấp cứu ná»™i khoa nặng do Ä‘á»™ng mạch nuôi tim bị tắc lại gây thiếu máu nuôi ở má»™t cùng cÆ¡ tim là m hoại tá» vùng nà y. Nguyên nhân thÆ°á»ng gặp là do xÆ¡ cứng Ä‘á»™ng mạch.
Các yếu tố dá»… gây nhồi máu cÆ¡ tim đã được chẩn Ä‘oán là : thiếu máu cÆ¡ tim, cao huyết áp, tiểu Ä‘Æ°á»ng, rối loạn mỡ trong máu, nghiện rượu, béo phì, hút thuốc lá nhiá»u...
Biểu hiện của cÆ¡n nhồi máu cÆ¡ tim chủ yếu là cÆ¡n Ä‘au thắt ở vùng ngá»±c trái, Ä‘au muốn tắt thở, Ä‘au nhÆ° có ai bóp chặt và o quả tim mình, Ä‘au có thể lan lên vai, lan ra sau lÆ°ng, lan ra cánh tay trái. CÆ¡n Ä‘au kéo dà i trên 15 phút mà không giảm sau nghỉ ngÆ¡i và điá»u trị giãn mạch Ä‘Æ¡n thuần. Lúc nà y nếu được nháºp viện, bệnh nhân sẽ được Ä‘o Ä‘iện tâm đồ và trên Ä‘iện tâm đồ sẽ có những hình ảnh xác định bệnh nhân bị nhồi máu cÆ¡ tim. Äồng thá»i, nếu lấy máu là m xét nghiệm sẽ thấy men tim tăng lên rất cao.
Thông thÆ°á»ng, bệnh nhân nhồi máu cÆ¡ tim không được Ä‘iá»u trị kịp thá»i sẽ gây tá» vong vì các biến chứng sau đây:
1. Chết đột ngột vì ngưng tim, vỡ tim.
2. Sốc tim gây ngưng tim, ngưng thở đưa đến tỠvong.
3. Rối loạn nhịp tim, nguy hiểm nhất là rung thất, vô tâm thu, tỷ lệ tỠvong rất cao.
4. Suy tim cấp, phù phổi cấp.
NhÆ° váºy, khi có cÆ¡n Ä‘au thắt ở vùng ngá»±c trái, đặc biệt ở những bệnh nhân có các yếu tốt nguy cÆ¡ kể trên, ta phải đến khám ngay tại các cÆ¡ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thá»i, tránh các biến chứng đáng tiếc xảy ra.
Äối vá»›i các bệnh nhân có các yếu tố nguy cÆ¡, phải có biện pháp phòng bệnh thÃch hợp hạn chế diá»…n tiến tá»›i nhồi máu cÆ¡ tim:
1. Ä‚n kiêng, chống béo phì, ăn nhiá»u rau và trái cây, hạn chế mỡ Ä‘á»™ng váºt.
2. Phải bỠthuốc lá ngay.
3. Äiá»u trị tốt các bệnh cÆ¡ bản: cao huyết áp, tiểu Ä‘Æ°á»ng.
4. Có chế độ là m việc, nghỉ ngơi hợp lý như:
- Không là m việc nặng đòi há»i sá»± gắng sức qúa mức.
- Tránh tình trạng quá xúc động, vui quá hay buồn quá.
- Táºp Ä‘á»u đặn các môn thể dục không đòi há»i sá»± gắng sức nhÆ° Ä‘i bá»™, dưỡng sinh...
- Nghiêm cấm những môn thể thao gây nguy hiểm như leo núi, nhà o lộn từ trên cao...
BS Lê Thị Tuyết Phượng (TT Äà o tạo và Bồi dưỡng cán bá»™ y tế TP HCM)
|
09-09-2008, 12:20 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 43
Tai biến mạch máu não
Tai biến mạch máu não có tá»· lệ tá» vong đứng hà ng thứ ba trong các bệnh lý. Äó là tình trạng hÆ° biến của não do nhiá»u nguyên nhân và được phân thà nh 2 nhóm chÃnh là thiếu máu não và xuất huyết não.
Nguyên nhân:
- Thiếu máu não: ThÆ°á»ng do xÆ¡ vữa Ä‘á»™ng mạch. Những mảng xÆ¡ vữa là m hẹp lòng mạch máu, ngăn cản việc Ä‘Æ°a máu lên não; những mảng xÆ¡ vữa bị bong ra kèm những cục máu di chuyển trong lòng mạch gây nên sá»± tắc mạch.
- Xuất huyết não (mạch máu trong não bị vỡ ra và chảy máu trong não): Do cao huyết áp (chiếm tỷ lệ cao nhất), vỡ túi phình mạch, vỡ dị dạng mạch máu não.
Xuất huyết não Ãt gặp hÆ¡n thiếu máu não nhÆ°ng tỉ lệ tá» vong cao hÆ¡n. Những yếu tố và bệnh lý có liên quan là cao huyết áp, tiểu Ä‘Æ°á»ng, các bệnh vá» tim, tăng cholesterol máu và chứng béo phì...
Triệu chứng: ThÆ°á»ng Ä‘á»™t ngá»™t nhức đầu, yếu, liệt ná»a ngÆ°á»i, hoa mắt, Ä‘i lại chao đảo, có thể kèm vá»›i mất ngôn ngữ, mất ý thức... Tùy và o vùng não bị bệnh mà có những biển hiện lâm sà ng khác nhau. Các triệu chứng có thể hồi phục hoặc nặng dần và tá» vong.
Cần có chẩn Ä‘oán chÃnh xác loại bệnh để có hÆ°á»›ng Ä‘iá»u trị tốt nhá» cá»™ng hưởng từ hoặc chụp cắt lá»›p não.
Phòng ngừa tai biến mạch máu não:
- Chữa cao huyết áp: Khi huyết áp cao hÆ¡n 140/90 mmHg, nên có chế Ä‘á»™ ăn thÃch hợp, luyện táºp, giảm cân và dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sÄ©.
- Không hút thuốc lá: Vì thuốc lá là m tăng việc tạo mảng xơ vữa. Nicotine trong thuốc lá là m co thắt mạch máu dẫn đến tăng nhịp tim và tăng huyết áp. Carbonic trong khói thuốc lá đã thay thế chỗ của oxy trong máu là m giảm lượng oxy trong máu. Ngưng hút thuốc là m giảm nguy cơ tai biến mạch máu não.
- Chữa bệnh tim mạch: Các bệnh xơ vữa động mạch, thấp tim, bệnh tim tắt nghẽn, bệnh van tim, cơ tim... là m tăng nguy cơ bị tai biến mạch máu não.
- Nếu có cÆ¡n thiếu máu não thoáng qua (yếu 1/2 ngÆ°á»i hồi phục trong vòng má»™t và i giá» và không để lại di chứng) nên đến gặp bác sÄ© và dùng sspirin, sẽ là m giảm nguy cÆ¡ tai biến mạch máu não rất nhiá»u.
- Tiểu Ä‘Æ°á»ng là m tăng nguy cÆ¡ tai biến mạch máu não gấp đôi và nhất là có thêm tăng huyết áp. Cần phải có chế Ä‘á»™ ăn kiêng, luyện táºp, kiểm tra cân nặng và dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sÄ©.
- Kiêng ăn mỡ, chất già u cholesterol và dùng thuốc giảm cholesterol theo chỉ dẫn của bác sĩ khi có tăng LDL và HDL trong máu.
Khi bị tai biến mạch máu não cần có sá»± theo dõi và điá»u trị của bác sÄ© chuyên khoa để giảm thiểu những yếu tố gây nguy hiểm đến tÃnh mạng và nhanh chóng phục hồi sức khá»e, có khả năng tái nháºp và o cuá»™c sống.
BS Nguyễn Thị ánh Hồng (Trung tâm Medic)
Oxy cao áp với bệnh thiếu máu cơ tim và thiểu năng tuần hoà n não
Não và tim là hai cÆ¡ quan trá»ng báºc nhất của cÆ¡ thể. Con ngÆ°á»i có thể nhịn ăn 3-4 ngà y nhÆ°ng nếu không thở 3-5 phút, tế bà o não sẽ bị tổn thÆ°Æ¡ng nặng và nếu không thở sau 8-10 phút, tổn thÆ°Æ¡ng não sẽ không hồi phục được (mất não). Còn tim thì phải là m việc liên tục suốt Ä‘á»i để bÆ¡m máu nuôi dưỡng cÆ¡ thể, ngay cả khi cÆ¡ thể ngủ và các cÆ¡ quan khác được nghỉ ngÆ¡i, thÆ° giãn.
Má»™t bệnh lý khá phổ biến ở não là thiểu năng thuần hoà n não, có thể do nhiá»u nguyên nhân gây ra nhÆ°ng tá»±u trung là do tế bà o não thiếu oxy và các chất dinh dưỡng khác cho các tế bà o.
Khi chúng ta mắc bệnh và được tiêm hoặc uống thuốc trong Ä‘iá»u kiện áp suất bình thÆ°á»ng (áp suất khà quyển), lượng oxy tuy được huyết sắc tố trong hồng cầu váºn chuyển đến tế bà o nhÆ°ng vẫn khó hoà tan và o tế bà o. Dù lÆ°u lượng tuần hoà n và lượng máu tăng lên nhÆ°ng thá»±c tế lượng oxy vẫn thiếu. Nhất là trong trÆ°á»ng hợp thiếu máu hoặc ngá»™ Ä‘á»™c, khả năng váºn chuyển oxy của Hemoglobin giảm nhiá»u. Cách Ä‘iá»u trị trong thá»i Ä‘iểm nà y giúp khắc phục các nhược Ä‘iểm trên là liệu pháp oxy cao áp.
Äiá»u trị bằng oxy cao áp có thể là m tăng hoặc giảm lượng oxy hoà tan và o máu, giúp Ä‘iá»u chỉnh hà m lượng oxy trong tế bà o của các cÆ¡ quan trá»ng yếu trong cÆ¡ thể theo ý muốn và theo yêu cầu chữa bệnh. Äặc biệt lượng oxy hoà tan và o tế bà o để nuôi sống các tổ chức tế bà o không còn phụ thuá»™c và o khả năng váºn chuyển oxy của huyết sắc tố, oxy cao áp còn có tác dụng hạn chế viêm tắc mạch máu, tạo thuáºn lợi cho lÆ°u lượng máu đến tim và não tốt hÆ¡n.
Liệu pháp oxy cao áp cho kết quả rõ rệt: phục hồi được chức năng của các cÆ¡ quan, nhất là tim, não, gan, phổi, tháºn...; phục hồi khả năng lao Ä‘á»™ng trà óc và cÆ¡ bắp, nhất là trong các trÆ°á»ng hợp bị thiếu máu cÆ¡ tim hoặc thiểu năng tuần hoà n não, thiểu năng chức năng gan, suy tháºn và các biến chứng của bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng type 2 (đặc biệt là chữa các vết loét khó hồi phục của bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»ng mà không cần phải phẫu thuáºt cắt bá» phần hoại tá»...).
GS Nguyá»…n Äịch
|
09-09-2008, 12:21 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 44
Phương pháp rèn luyện sau tai biến xuất huyết não
Sau tai biến xuất huyết não, Ä‘a số bệnh nhân bị di chứng liệt ná»a ngÆ°á»i, mắt miệng bị nghiêng lệch, nói năng khó khăn hoặc các di chứng khác...
Vá» phÆ°Æ¡ng diện Ä‘iá»u trị đông y, căn cứ và o bệnh tình mà lÆ°Æ¡ng y Ä‘Æ°a ra các phÆ°Æ¡ng pháp trị liệu: tÄ©nh não, khai khiếu, bồi bổ nguyên khÃ, sÆ¡ thông kinh lạc, hoạt huyết ứ; đồng thá»i phối hợp châm cứu và dùng thuốc để trị liệu.
Vá» chủ Ä‘á»™ng rèn luyện: NgÆ°á»i bệnh chủ Ä‘á»™ng váºn dụng ý thức và o hoạt Ä‘á»™ng tay chân và cÆ¡ thể bên bị bệnh (nhÆ°ng tuyệt đối không dùng phÃa bên khá»e mạnh giúp đỡ váºn Ä‘á»™ng). Các công năng của con ngÆ°á»i Ä‘á»u phải qua rèn luyện má»›i có thể khôi phục nhanh. Tế bà o não thoái hoá cần thông qua trị liệu và phÆ°Æ¡ng pháp rèn luyện chÃnh xác má»›i có thể phục hồi và mở mang.
Vá» váºn dụng ý thức: Là phÆ°Æ¡ng pháp trị liệu để chỉ huy phÃa cÆ¡ thể có bệnh hoạt Ä‘á»™ng:
1. Khẩn trÆ°Æ¡ng và buông lá»ng kết hợp nhau
Do thiếu chủ Ä‘á»™ng rèn luyện phÃa cÆ¡ thể có bệnh nên khà huyết không lÆ°u thông, nhất là ở chi trên, tay thÆ°á»ng rÅ© xuống, bà n tay, ngón tay dá»… sÆ°ng phù, các khá»›p của cánh tay lá»ng lẻo, rá»i rạc.
Khởi đầu rèn luyện là cá» Ä‘á»™ng giÆ¡ lên. CÆ¡ bắp của cánh tay, khá»›p cổ tay, ngón tay khẩn trÆ°Æ¡ng, tháºm chà rung Ä‘á»™ng, nhÆ°ng ngà y cà ng phải cố gắng giÆ¡ cao hÆ¡n. Sau đó, dần dần hạ xuống, váºn dụng ý niệm kéo cánh tay buông lÆ¡i hạ xuống đến Ä‘á»™ thấp nhất. Lặp Ä‘i lặp lại nhiá»u lần mà tiến hà nh "má»™t khẩn, má»™t lÆ¡i" tạo cho khà huyết được lÆ°u thông. Dần dần cánh tay và vai sẽ khôi phục, bà n tay, ngón tay sÆ°ng phù trở lại bình thÆ°á»ng.
2. Äá»™ng và tÄ©nh kết hợp nhau
Váºn dụng ý niệm để chỉ huy tay, chân, cÆ¡ thể. Vì má»—i khá»›p bà n tay, ngón tay phÃa bên bệnh không thể Ä‘á»™ng, nhÆ° không thể nắm tay lại hoặc xòe rá»™ng tay ra, nên ngÆ°á»i bệnh phải cố gắng váºn dụng ý niệm để nắm tay lại nhÆ° quả đấm hoặc xoè rá»™ng tay lúc buông ra (lúc khẩn, lúc lÆ¡i) cho kỳ được. Sau nhiá»u lần nhÆ° váºy, bệnh nhân sẽ tá»± nhiên cá» Ä‘á»™ng được. Mặc dầu lúc đầu rất khó khăn nhÆ°ng không nên nản chÃ.
3. Nháºp tÄ©nh
Hai mắt từ từ khép lại, toà n thân thÆ° giãn. Từ trên đầu, dùng ý niệm buông lá»ng phÃa bên tay có bệnh, tuần tá»± từ khá»›p vai buông lÆ¡i xuống khá»›p khuá»·u tay, tá»›i khá»›p cổ bà n tay rồi đến lòng bà n tay. à niệm buông lá»ng tất cả, sau đó là ý niệm buông lá»ng hạ chi, từ khá»›p háng, đến khá»›p gối, khá»›p cổ chân, bà n chân, ngón chân. Sau đó theo phÆ°Æ¡ng pháp 1.
4. Äá»™ng
Hoạt Ä‘á»™ng trên dÆ°á»›i chi (cả tay và chân) phÃa bên mắc bệnh, nên luyện khoảng 20 phút. Sau nhiá»u lần rèn luyện nhÆ° váºy, cÆ¡ thể ngà y cà ng tráng kiện, huyết áp, tim mạch có thể khôi phục lại bình thÆ°á»ng. Nên nhá»› đừng là m cho ngÆ°á»i bệnh cảm thấy mệt nhá»c.
Bệnh nhân cần có tinh thần khổ luyện và lòng tin chiến thắng bệnh táºt. Má»—i ngà y, ngoại trừ khi ăn cÆ¡m, ngủ, phần lá»›n thá»i gian còn lại ngÆ°á»i bệnh Ä‘á»u phải rèn luyện và tá»± trị liệu.
Thá»i gian hoạt Ä‘á»™ng cho ngÆ°á»i bệnh liệt ná»a ngÆ°á»i nhÆ° sau:
- Äá»™ng: má»—i lần 20 phút.
- Nháºp tÄ©nh và buông lá»ng: má»—i lần 5 - 10 phút.
Thá»i gian táºp luyện:
- Má»—i sáng sá»›m rèn luyện má»™t tiếng đồng hồ (tức táºp 2 lần, trong thá»i gian nà y nên nghỉ 5 phút và ăn sáng).
- Từ 8 giỠđến 10 giá» sáng (2 tiếng đồng hồ) táºp 4 lần và giá» nghỉ nên uống nÆ°á»›c trái cây.
- Từ 14 giỠđến 16 giá» (2 tiếng đồng hồ) táºp 4 lần và nghỉ xen kẽ má»—i lần táºp.
- Từ 19 giỠđến 20 giá»: rèn luyện 1 tiếng đồng hồ (tức táºp 2 lần) nghỉ ngÆ¡i, thÆ° giãn.
Phương pháp nà y không hạn chế tư thế nằm, ngồi hoặc đứng.
Lương y Lý Thụ Hòa
|
09-09-2008, 07:11 AM
|
Bất Diệt Ma Tôn
|
|
Tham gia: Apr 2008
Äến từ: bình dÆ°Æ¡ng
Bà i gởi: 2,242
Thá»i gian online: 2 tuần 0 ngà y 3 giá»
Thanks: 1
Thanked 31 Times in 14 Posts
|
|
Phần 45
Bệnh huyết áp thấp
Huyết áp thấp là má»™t bệnh khá phổ biến, ảnh hưởng nhiá»u đến sức khá»e, khả năng là m việc và sinh hoạt hằng ngà y. Bệnh không chỉ gặp ở ngÆ°á»i gầy, thiếu cân mà còn gặp ở ngÆ°á»i máºp, dÆ° cân. Tá»· lệ mắc bệnh ở nữ giá»›i cao hÆ¡n nam giá»›i.
Huyết áp trung bình của ngÆ°á»i Việt Nam là 120/80 mmHg. NgÆ°á»i bệnh huyết áp thấp có số huyết áp trên thấp hÆ¡n 110 mmHg, tháºm chà chỉ có 90 mmHg. Äây là trÆ°á»ng hợp huyết áp thấp mạn tÃnh không tìm thấy nguyên nhân và cần phân biệt vá»›i trÆ°á»ng hợp huyết áp thấp cấp tÃnh, rất nguy hiểm, cần được Ä‘iá»u trị cấp cứu. NgÆ°á»i bệnh huyết áp thấp cấp tÃnh là ngÆ°á»i có huyết áp bình thÆ°á»ng hoặc có huyết áp cao nhÆ°ng do bệnh lý nà o đó gây mất máu (nhÆ° chảy máu dạ dà y) hay mất nÆ°á»›c (nhÆ° tiêu chảy), khiến huyết áp giảm xuống Ä‘á»™t ngá»™t, số huyết áp trên có thể giảm dÆ°á»›i 100 mmHg.
Ngoà i ra còn có dạng huyết áp thấp có nguyên nhân rõ rệt do suy tuyến yên, tuyến giáp trạng, tuyến thượng tháºn. Nguyên nhân của bệnh có thể tìm ra dá»… dà ng khi bác sÄ© cho ngÆ°á»i bệnh thá»±c hiện má»™t số xét nghiệm cần thiết.
Triệu chứng:
Do lÆ°u thông máu lên não giảm nên ngÆ°á»i bệnh thÆ°á»ng xuyên có cảm giác hoa mắt, chóng mặt, nhất là khi Ä‘ang nằm hay ngồi mà đột ngá»™t đứng dáºy. Ngoà i ra, ngÆ°á»i bệnh còn thấy mệt má»i, yếu tay chân khi há»c táºp, là m việc hoặc táºp thể dục thể thao Ä‘á»u chóng thấy mệt má»i. Tình trạng nà y kéo dà i trong nhiá»u tháng, nhiá»u năm nên ngÆ°á»i bệnh thấy mình yếu Ä‘uối, không còn sức sống, gây ảnh hưởng nhiá»u đến việc há»c táºp và năng suất là m việc. Thỉnh thoảng, ngÆ°á»i bệnh có cÆ¡n huyết áp hạ thấp nhiá»u hÆ¡n, có thể gây cÆ¡n choáng ngất rất nguy hiểm, nhất là trong lúc Ä‘i xe máy.
Cần lưu ý là bản thân huyết áp thấp không gây tai biến mạch máu não (trừ khi có yếu tố xơ vữa động mạch não đi kèm). Riêng bệnh nhân bị xơ vữa động mạch lâu năm nếu mắc thêm chứng huyết áp sẽ có thể gặp những tai biến nguy hiểm.
Äiá»u trị:
Äiá»u trị huyết áp thấp là má»™t việc khó khăn, cần có thá»i gian chữa trị lâu dà i. Äiá»u trị huyết áp thấp gồm 2 phần: không dùng thuốc và dùng thuốc. Chế Ä‘á»™ ăn uống và táºp thể dục thể thao là những phÆ°Æ¡ng cách Ä‘iá»u trị không dùng thuốc.
Vá» táºp thể dục hay chÆ¡i thể thao, ngÆ°á»i bệnh nên thá»±c hiện thÆ°á»ng xuyên má»—i ngà y ở mức trung bình.
Vá» chế Ä‘á»™ ăn, ngÆ°á»i bệnh nên lÆ°u ý ăn mặn hÆ¡n bình thÆ°á»ng nhÆ°ng không nên ăn quá nhiá»u chất bổ dưỡng nhÆ° trứng, thịt mỡ, sữa béo... để tránh béo phì và giữ cân nặng ở mức trung bình (vá»›i nam giá»›i ngÆ°á»i ta lấy chiá»u cao tÃnh bằng cm trừ Ä‘i 100 để được số cân nặng tÃnh bằng kg, ở nữ giá»›i cÅ©ng tÃnh tÆ°Æ¡ng tá»± nhÆ°ng trừ Ä‘i 105).
LÆ°u ý: TrÆ°á»›c khi áp dụng chế Ä‘á»™ ăn mặn, ngÆ°á»i bệnh cần đến bác sÄ© để xác định chÃnh xác tình trạng huyết áp của mình. Không Ãt trÆ°á»ng hợp bệnh nhân chóng mặt, mệt má»i là do huyết áp cao, nếu cứ nghÄ© có triệu chứng nà y là bị huyết áp thấp và tá»± áp dụng chế Ä‘á»™ ăn mặn thì sẽ là m huyết áp cà ng tăng thêm, có thể dẫn đến những háºu quả xấu hoặc những tai biến nguy hiểm nhÆ° đứt gân máu...
Trong bữa ăn, ngÆ°á»i bệnh cần lÆ°u ý tránh những thức ăn gây xÆ¡ vữa Ä‘á»™ng mạch nhÆ° mỡ, trứng... và hạn chế ăn quá ngá»t. Nếu ngÆ°á»i bị huyết áp thấp có thêm chứng xÆ¡ vữa Ä‘á»™ng mạch thì cần lÆ°u ý Ä‘iá»u trị cả bệnh nà y vì nó góp phần là m giảm lượng máu lên não, trÆ°á»ng hợp nặng có thể gây nhÅ©n não.
Trong trÆ°á»ng hợp cần thiết, bác sÄ© sẽ cho bệnh nhân thêm má»™t số thuốc há»— trợ hoạt Ä‘á»™ng của hệ tim để nâng cao huyết áp lên má»™t chút. Khi Ä‘ang dùng thuốc, ngÆ°á»i bệnh nên tái khám đúng kỳ. Theo dõi chặt chẽ huyết áp và phát hiện sá»›m những bất thÆ°á»ng để kịp thá»i báo cho bác sÄ©, vì thuốc nà y ngoà i tác dụng nâng huyết áp còn có tác dụng phụ khác.
Khi mắc bệnh huyết áp thấp. NgÆ°á»i bệnh đừng quá lo lắng hay bi quan, nếu được Ä‘iá»u trị đúng thì má»™t thá»i gian sau tình trạng huyết áp sẽ được cải thiện, ngÆ°á»i bệnh sẽ tá»± tin hÆ¡n và sẽ có má»™t cuá»™c sống bình thÆ°á»ng.
BS Phan Hữu Phước
|
|
|
Từ khóa được google tìm thấy
|
ãâàðäèÿ, áèëüÿðä, àëòûí, êîìïüþòåð, êóðñû, erytromycin250mg, êðàñíîÿðñê, ïàëüòî, ïåòåðáóðãà, íàöèîíàëüíûé, îáðàçåö, ìèòñóáèñè, ìèöóáèñè, ìîíèòîð, mót rặn, òðàíññåêñóàëû, sÆ°c khoe con ngÆ°Æ¡i, thuốc difrarel e |
| |